Нарушения сна после травматического повреждения головного мозга встречаются очень часто и могут препятствовать восстановлению и негативно влиять на когнитивные функции. Распространенность нарушений сна составляет от 30 до 70% в зависимости от времени, прошедшего с момента травмы, и диагностических критериев. Наиболее часто расстройства сна встречаются в острой фазе, однако пациентов с хроническими нарушениями сна также много. Первичная травма может привести к повреждению нейронных структур, играющих важную роль в регуляции сна, например ретикулярной активирующей системы. В острой фазе окружающая среда, лекарственные препараты, боль, стресс, когнитивные нарушения и поведенческие проблемы могут способствовать развитию нарушений сна, однако дезадаптивные формы поведения и мысли могут развиваться и способствовать сохранению этих проблем со сном. Специфические расстройства сна, такие как обструктивное апноэ сна и синдром беспокойных ног, могут предшествовать травматическому повреждению головного мозга и могут требовать лечения независимо от того, известно о них или нет. Нелекарственные методы лечения бессонницы в основном включают изменение окружающей обстановки, техники релаксации и поведенческую терапию. Для лечения бессонницы также могут использоваться многие лекарственные препараты, например, бензодиазепины, антидепрессанты (особенно трициклические) и небензодиазепиновые седативные средства. Все эти препараты обладают потенциальными когнитивными побочными эффектами, поэтому перед их применением у пациентов, восстанавливающихся после черепно-мозговой травмы, необходимо тщательно взвесить все «за» и «против». При выявлении расстройств сна и начале лечения важно объективно оценить эффективность применяемого лечения, поскольку самоотчеты пациентов могут быть неточными.