Смертность беременных женщин с заболеваниями сердца высока. Ниже приводится список сердечных заболеваний, которые не подходят для беременности, взятый из книги «Критическая помощь в акушерстве и гинекологии» для справки. Идиопатическая легочная гипертензия (ИЛГ): поскольку прогноз при ИЛГ в сочетании с беременностью очень плохой, заболевание трудно диагностировать, а специфического эффективного лечения не существует. Необходимо проводить раннюю диагностику и избегать беременности или прерывать ее на ранних сроках. Тетралогия Фаллота: У пациенток с нелеченной тетралогией Фаллота очень плохой прогноз и высокий уровень смертности при сочетанной беременности, часто из-за тяжелой гипоксемии, аритмии и застойной сердечной недостаточности. Синдром Эйзенменгера: Это заболевание является противопоказанием к беременности из-за уменьшения объема крови в легочном кровообращении, что приводит к тяжелой гипоксии у беременных женщин и предрасполагает их к тромбоэмболии и высокой материнской смертности, причем смерть может наступить на любой стадии беременности. Синдром Марфана: при сочетании этого заболевания с беременностью существует высокий риск прогрессирующей дилатации корня аорты и разрыва коарктации, особенно у пациенток с гематомой коарктации аорты с корнем аорты более 45 мм. Однако известны случаи разрыва корня аорты при гематомах коарктации аорты меньшего диаметра. Врожденный аортальный стеноз: материнская смертность напрямую связана с тяжестью стеноза. Умеренный стеноз лечится хирургической коррекцией до беременности, а тяжелый стеноз является противопоказанием к беременности. Тяжелый митральный стеноз при ревматической болезни сердца: у пациентов часто наблюдается легочная гипертензия, которая более опасна для сердечно-легочной гемодинамики, предрасполагает к нотационному отеку легких, а также к аритмиям, и имеет определенную заболеваемость и смертность при беременности. Поэтому при тяжелом митральном стенозе рекомендуется беременность после операции. Вариантами являются чрескожная баллонная вальвулопластика со сросшимся частичным разобщением или замена клапана. Злокачественные аритмии: например, желудочковая тахикардия, полная блокада сердца и т.д. Пациентки с сердечной недостаточностью также не подходят для беременности.