(Отказ от ответственности: Эта статья предназначена только для общего ознакомления, а информация в следующем содержании была обработана для защиты частной жизни матери)
Аннотация: 32-летней молодой женщине было запланировано кесарево сечение на полном сроке после того, как во время схваток и родов с помощью ультразвука было обнаружено наличие переднего сосуда. Было проведено экстренное кесарево сечение и переливание крови, после чего мать и ребенок были благополучно выписаны.
Основная информация】Женщина, 32 года
Тип заболевания】Передний сосуд
Больница】Больница Цзянбин Гуанси-Чжуанского автономного района
Дата консультации】Август 2021 года
План лечения】Поглощение кислорода + хирургическое лечение (кесарево сечение, двустороннее перевязывание маточных артерий, шов задней стенки матки) + медикаменты (сокращающие инъекции, цефтриаксон натрия для инъекций, метронидазол натрия хлорид для инъекций, карбопрост аминобутриол для инъекций) + переливание крови
[Период лечения] 11 дней в больнице, последующее наблюдение через 42 дня
Эффективность】Спасает быстро и эффективно, мать и ребенок в безопасности
I. Первичная консультация
32-летняя роженица сообщила об одном предыдущем кесаревом сечении и одном аборте. УЗИ показало «внутриутробная беременность, один живой плод, ягодичное предлежание, эквивалентное 35 неделям и 1 дню беременности, предлежание плаценты, низко лежащая плацента», отсутствие вагинального кровотечения во время беременности и нормальный мониторинг плода. Утром 2 августа 2021 года мать проснулась с вагинальной жидкостью, похожей на мочу, смачивающей внутренние и внешние брюки, которая вскоре покраснела и превратилась в ярко-красное вагинальное кровотечение, большее, чем менструальный поток, без боли в животе. Ей был поставлен диагноз: 1) 3 беременности и 1 роды, 36+ недель беременности, 2) разрыв передних сосудов, 3) преждевременный разрыв мембран, 4) низко лежащая плацента, 5) рубцовая деформация матки, и она была немедленно госпитализирована.
II. История лечения
Женщине и ее семье сообщили, что из-за сильного вагинального кровотечения и того факта, что плод в настоящее время жив, было рекомендовано немедленное кесарево сечение для спасения жизни матери и ребенка, на что женщина и ее семья согласились. В то же время были завершены предоперационные анализы крови, коагулограмма и ЭКГ, сообщено в отделение переливания крови для выдачи крови, а также с неонатологом для подготовки к реанимации новорожденного в операционной. У матери появились признаки геморрагического шока, и было немедленно проведено кесарево сечение. После родов плацента плохо сокращалась, матка была нежной, а нижняя часть матки, где была прикреплена плацента, обильно кровоточила.
После кесарева сечения мать была доставлена в отделение интенсивной терапии для продолжения наблюдения и лечения, а новорожденный был реанимирован и переведен в педиатрическое отделение для лечения. Послеоперационное обследование плаценты показало аномальную морфологию плаценты и разрыв толстого переднего сосуда над средним разрывом плодной оболочки, т.е. разрыв переднего сосуда. В то же время проводилось послеоперационное противовоспалительное лечение инъекционным цефтриаксоном натрия и метронидазолом натрия хлорида, а для уменьшения послеродового кровотечения продолжалось лечение сокращения матки индоцином и карбопрост аминотриолом.
III. Эффект лечения
После кесарева сечения объем крови матери был сохранен, гемоглобин постепенно вернулся к нормальному уровню, и анемия была устранена. На 10 день после операции жизненные показатели женщины пришли в норму, не было обнаружено никаких отклонений в дыхании, сердцебиении, температуре тела и кровяном давлении. Матка матери хорошо восстановилась, послеродовой запах был незначительным, рана хорошо зажила, инфекции и кровотечения не было.
IV. Примечания
Мы рады, что матери вовремя оказали помощь и жизнь матери и ребенка была спасена.
1. продолжайте принимать лекарства для коррекции анемии.
2, уделяйте внимание большему отдыху, избегайте холода, нагрузок, расслабляйтесь и способствуйте физическому восстановлению.
3, соответствующая диета для увеличения питания, уделять внимание личной гигиене, тщательно ухаживать за ранами живота, чтобы избежать раневой инфекции.
4. посетите отделение акушерства и гинекологии через 42 дня после родов, чтобы проверить восстановление матки, оценить функцию тазового дна и при необходимости провести реабилитационную терапию тазового дна.
V. Личные взгляды
Возникновение предлежания в основном связано с низким расположением плаценты и аномальной морфологией плаценты. Поскольку в клинической практике оно встречается очень редко, только некоторые предлежания могут быть выявлены во время беременности и родов с помощью УЗИ и вагинального исследования. При обнаружении передних сосудов необходимо усилить акушерское обследование и при отсутствии особых обстоятельств принять решение о прерывании беременности путем кесарева сечения в 37-38 недель гестации. В данном случае, поскольку передние сосуды были прикреплены к оболочкам и находились близко к шейной кости, произошел преждевременный разрыв оболочек, что привело к разрыву сосудов, который был своевременно вылечен и привел к хорошему послеоперационному восстановлению. Поэтому женщинам с предлежанием важно обращать больше внимания на изменения в своем организме и при любых отклонениях обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать серьезных последствий.