В случае агрессивной предлежащей плаценты, как правило, сначала важно узнать из анамнеза, была ли женщина беременной после кесарева сечения, и если кесарево сечение было в первый раз, мы бы посмотрели на ранних сроках, где находится ее гестационный мешок, чтобы исключить рубцовую беременность. Это связано с тем, что беременность с рубцом имеет высокую вероятность стать плацентарной имплантацией в будущем. Если недели стали больше и раннее УЗИ было пропущено, будет сделано УЗИ в середине, чтобы поискать placenta praevia. Если плацента прикреплена к передней стенке, особенно если это низко лежащая или центральная плацента преимущественно на передней стенке, все еще существует возможность имплантации плаценты, что мы называем фатальным предлежанием плаценты. Риск фатального предлежания плаценты заключается в том, что плацента может имплантироваться более глубоко, т.е. плацентарная ткань может имплантироваться в поверхностный или глубокий миометрий. У некоторых пациенток весь миометрий может проникать и даже выходить в мочевой пузырь. Кровотечение во время операции у такого типа пациенток очень агрессивное, иногда повреждается мочевой пузырь, даже когда трудно сохранить матку, и мы удаляем матку, чтобы спасти жизнь. После госпитализации обычно проводится МРТ для определения положения плаценты, глубины имплантации, а также УЗИ для проверки соотношения между плацентой и мочевым пузырем. После поступления в клинику будет проведен ряд предоперационной подготовки, так как риск очень высок, и в некоторых случаях при сильном кровотечении придется удалить матку.