После 28 недель беременности плацента прикрепляется к нижней части матки, нижний край которой достигает или покрывает внутренний зев шейки матки, ниже предлежащей части ребенка. Это наиболее распространенная причина вагинального кровотечения на поздних сроках беременности и одно из серьезных осложнений беременности. Причина неизвестна и может быть связана со следующими факторами: 1. Аномалии плаценты: аномальная морфология плаценты и размер плаценты. Плацента расположена нормально, пристеночная плацента находится в нижней части матки около эндоцервикса; слишком большая плацента, мембранозная плацента большая и тонкая, простирающаяся в нижнюю часть матки; частота placenta praevia в один раз выше при беременности двойней, чем при одноплодной беременности. 2, повреждения или травмы эндометрия: кесарево сечение, хирургическое вмешательство на матке, множественные аборты и выскабливания, послеродовая инфекция, воспалительные заболевания органов малого таза и т.д. могут вызвать эндометрит или атрофические поражения. После беременности плацента полностью увеличивает свою площадь, чтобы получить достаточное питание, так что плацента достигает нижнего сегмента матки или эндоцервикса, что приводит к placenta praevia. 3. Задержка развития слоя трофобласта оплодотворенного яйца: когда оплодотворенное яйцо попадает в полость матки, слой трофобласта еще не развился до стадии, когда его можно уложить, оплодотворенное яйцо продолжает двигаться вниз под действием силы тяжести, и когда оно достигает нижней части матки, его развитие синхронизируется с эндометрием, и оно укладывается в нижней части матки и таким образом развивается в praevia placenta. 4. вспомогательные репродуктивные технологии: использование препаратов, стимулирующих овуляцию, которые изменяют уровень половых гормонов в организме, культивирование оплодотворенной яйцеклетки in vitro и искусственная имплантация вызывают развитие эндометрия не синхронно с эмбрионом и вызывают сокращения во время искусственной имплантации, что приводит к имплантации в нижнем сегменте матки. Факторы риска развития placenta praevia включают в себя историю многократных абортов, историю операций на матке, историю послеродовых инфекций, пожилой возраст, историю кесарева сечения, историю многоплодных родов, плохие материнские привычки (курящие или употребляющие наркотики женщины), двойную беременность, зачатие с помощью вспомогательных репродуктивных технологий и аномальную морфологию матки.