1. если причиной трудностей с ночным сном при болезни Паркинсона является бессонница (1) сначала необходимо исключить, что это не вызвано приемом на ночь противопаркинсонических препаратов (таких как Слегилин или Амантадин); (2) некоторые другие простые способы могут помочь улучшить сон, например, обеспечение нормального графика сна, увеличение дневной активности, отдых перед сном (например, принятие горячей ванны), отказ от алкоголя, табака и кофеина. Бессонница и другие расстройства сна чаще встречаются у людей, страдающих депрессией. Поэтому ваш врач должен рекомендовать план лечения, направленный на борьбу с депрессией. Если проблемы со сном связаны с усилением ночных симптомов, таких как скованность, трудности с поворотом в постели, боль и тремор, ваш врач может рассмотреть возможность назначения лекарств более длительного действия, например, таблеток леводопы, принимаемых один раз в день, или агонистов дофамина длительного действия. При утренней дистонии может потребоваться инъекция апорфина в определенный момент, обычно пациентом или лицом, ухаживающим за ним; в ночное время также может быть рассмотрен вопрос о применении агониста дофамина длительного действия. В случае ночной дискинезии с болью пациенту может потребоваться прием обезболивающих препаратов в течение ночи. Если трудно перевернуться в постели, используйте более гладкое постельное белье и установите перила. 3. если нарушение сна связано с ноктурией: (1) Пациент должен постараться уменьшить потребление жидкости ночью, сходив в туалет один раз перед сном; (2) избегайте употребления таких напитков, как кофе, чай или пиво перед сном; (3) пациенту могут понадобиться специальные препараты, такие как оксибутинин или толтеродин. (3) Пациенту могут понадобиться специальные лекарства, такие как оксибутинин или толтеродин. Эти лекарства могут вызвать учащенное мочеиспускание в мочевом пузыре, который стал необычайно чувствительным из-за приема лекарств от болезни Паркинсона; (4) Держите горшок у кровати на случай, если он вам понадобится. 4. Реже нарушения сна связаны с синдромом беспокойных ног, который вызывается перепроизводством дофамина в мозге или перевозбуждением дофаминовых рецепторов, вызывающих непроизвольные движения ночью: (1) необходимо скорректировать дозу левобарба, принимаемого на ночь; (2) на ночь требуются агонисты дофаминовых рецепторов длительного действия. В некоторых случаях могут быть эффективны препараты ночного действия, такие как клоназепам или зопиклон. 5. если нарушение сна вызвано неврологической проблемой (например, галлюцинациями) или аномальным поведением в ночное время (например, лунатизмом, возбуждением, разговорами вслух во сне), пациенту необходимо проконсультироваться с врачом о вариантах лечения.