Большой трохантерный поворот является клиническим симптомом травматического некроза головки бедренной кости. Итак, каковы же симптомы трохантериального разгибания? Как определить и диагностировать боль в ротаторной манжете? Ниже приведены несколько вариантов идентификации и диагностики: 1. Анкилозирующий спондилоартрит с поражением тазобедренного сустава: часто встречается у мужчин-подростков, в основном с двусторонним поражением крестцово-подвздошных суставов, характеризуется HLA-B27-позитивностью, головка бедра сохраняет округлую форму, но суставное пространство сужается, исчезает или даже срастается, поэтому его несложно идентифицировать. У некоторых пациентов длительное применение кортикостероидов может сочетаться с некрозом головки бедренной кости, головка бедренной кости может разрушаться, но часто это несерьезно. 2, вторичная остеоартрозная дисплазия вертлужной впадины: угол CE менее 30 градусов, прерывание непрерывности Шентона, неполная посылка головки бедра, ацетабулярная линия в верхней части головки бедра, сужение суставного пространства, исчезновение суставного пространства, остеосклероз, кистозные изменения, аналогичные изменения соответствующей области вертлужной впадины и некроз головки бедра легко дифференцировать. 3, синовит: синовит различных причин. В том числе пигментный ворсинчато-узелковый синовит, неспецифический синовит и т.д., на рентгенограмме можно увидеть в вертлужной впадине и головке бедра краевые костные эрозии, на МРТ — обширные поражения с суставным выпотом и т.д., их следует выявлять. 4. ревматоидный артрит: в основном наблюдается у женщин, головка бедренной кости остается круглой, но суставное пространство становится узким и исчезает. Распространенная эрозия суставной поверхности головки бедра и вертлужной кости, идентификация не представляет сложности. 5. средний и прогрессирующий остеоартроз: при умеренном сужении суставного пространства и субхондральной кистозной дегенерации можно спутать, но на КТ проявляется склероз с кистозной дегенерацией, а на МРТ изменения в основном малосигнальные, поэтому их можно различить.