Нередко на улице можно увидеть пожилых людей, идущих вот так, сгорбившись. Поэтому у нас сложилось мнение, что с возрастом люди начинают горбиться и становятся ниже ростом. Действительно, горб связан с нашим возрастом, но чаще всего он связан с очень важной мышцей — подвздошной мышцей. Подвздошная мышца состоит из подвздошной мышцы и большой мышцы psoas (а у некоторых людей — и малой мышцы psoas). Подвздошная мышца имеет веерообразную форму и берет начало из подвздошной ямки; большая мышца psoas major длинная и берет начало из боковых и поперечных отростков поясничных позвонков. Внизу эти две мышцы встречаются, проходят через глубокую поверхность паховой связки и заканчиваются у меньшего трохантера бедра. Как следует из названия, подвздошная мышца важна не только потому, что она является основным сгибателем бедра и необходима для многих движений в повседневной жизни, но и потому, что напряжение в подвздошной мышце может привести к нескольким проблемам: синдром подвздошной кости: подвздошная мышца и сухожилие подвздошной кости проходят через мышечное пространство и выходят из таза вместе с бедренным нервом, сопровождаемым латеральным кожным нервом бедра. В то время как просвет подвздошно-паховой мышцы относительно твердый и узкий, состоит из паховой связки спереди, таза сзади и латерально, а также фасциальной полосы и подвздошно-паховой дуги медиально, увеличенная или укороченная (утолщенная) подвздошно-паховая мышца, проходящая через этот узкий просвет, может вызвать пережатие нерва (аналогично пережатию седалищного нерва грушевидной мышцей). В результате подвздошная мышца повреждается и защемляет нерв, вызывая синдром подвздошной кости. Синдром илеопсоаса — это состояние, которое проявляется болью в передней части тазобедренного сустава, с определенной точкой давления у основания бедра, невозможностью ходить прямо и приступами боли, которые в основном возникают при резких сгибательных движениях бедра. В отличие от этого, заднелатеральная ветвь спинномозгового нерва может быть прослежена от поясницы или бедра по ходу нерва до заднелатерального онемения или болезненности бедра, а иногда и до боли в паху, при этом обычно нет четкой точки давления при пальпации, а боль в основном провоцируется сгибанием в талии во время приступа; отличить их не должно быть трудно. Травмы подвздошной мышцы также обычно приводят к синдрому нижнего перекреста: у малоподвижных людей подвздошная мышца находится в состоянии напряжения и укорочения из-за длительного сгибания бедра, в то время как ягодичная мышца в основном находится в состоянии бездействия и слабости из-за длительного сидения. Если живот слишком большой из-за ожирения или беременности, или если живот смещается вперед из-за длительного ношения высоких каблуков, мышцы живота растягиваются и расслабляются, а мышцы спины, например, спинной хребет, тянут живот назад через поперечную мышцу живота, которая связана со спинным хребтом. В то же время, когда нервный контроль над мышцей усиливается, он естественным образом подавляет контроль над мышцей-антагонистом этой мышцы. Например, если при нижнем крестообразном синдроме увеличивается и укорачивается рекрутирование подвздошной мышцы, то контроль мышцы-антагониста (gluteus maximus) снижается. Если мышца живота растягивается и контроль над ней ослабевает, то нервный контроль над ее мышцей-антагонистом (erector spinae) усиливается. В результате укорочения и напряжения подвздошных и прямых мышц, расслабления и слабости ягодичных мышц и мышц живота тело принимает определенную патологическую позу, т.е. приподнятый живот, согнутые бедра, обвисшие бедра — подчревная поза — и чрезмерное напряжение подвздошных мышц также могут вызывать менструальные боли. Деформированный таз влияет на органы малого таза и репродуктивные органы. Наклон таза искажает первоначальную форму матки, яичников и органов желудочно-кишечного тракта, в результате чего затрудняется или даже частично теряется поток жидкостей в организме, что приводит к нарушению кровообращения и накоплению таких симптомов, как похолодание, дисменорея, а в тяжелых случаях — спазмы в животе, снижение аппетита и боли в спине. Лучший способ улучшить кровоток в тазу — это, конечно, вернуть таз в нейтральное положение, скорректировать форму и объем таза путем перестройки крестцово-подвздошных суставов и увеличения их подвижности для повышения пространственной компенсаторной способности таза, что может непосредственно снизить давление в тазу и, таким образом, достичь хороших клинических результатов Основная поясничная мышца связана с поясничным отделом позвоночника. Основная мышца psoas прикрепляется к поясничному отделу позвоночника, спускается к паху и, соединяясь с подвздошной мышцей, прикрепляется к меньшему трохантеру бедра. Она тянет поясничные позвонки вперед и давит на подвздошную кость спереди и сзади, вызывая наклон таза вперед и развитие переднего кифоза поясничных позвонков. Клиническое значение psoas major делится на прямое и косвенное: косвенное — это влияние psoas major на осанку, а прямое — вызывает боль в спине, животе, а также в паху и бедрах. Боль, вызванная psoas major, может распространяться и на внутренние органы, поэтому лечение psoas major у пациенток с пониженным аппетитом может быть очень эффективным при менструальных болях. Все вышеперечисленное является симптомами напряжения в подвздошной мышце, но в заключение я хотел бы сказать несколько слов о том, почему напряжение в подвздошной мышце необходимо укреплять: некоторые люди могут сказать, что если подвздошная мышца склонна к напряжению, то почему ее нужно укреплять? Чем больше вы его укрепляете, тем более неправильной становится ваша осанка. Тот факт, что подвздошная кость напряжена, говорит о том, что она недостаточно сильна. Особенно для людей среднего и пожилого возраста необходимо укреплять подвздошную мышцу, потому что ходьба по лестнице и по лестнице, а также прогулки — это то, что мы должны делать в повседневной жизни, и это требует сгибания бедра, поэтому если мы не укрепляем подвздошную мышцу, это затрудняет сгибание бедра и влияет на наши повседневные функции. Однако, поскольку подвздошную мышцу легко растянуть, укрепление обычно проводится после ее расслабления. Основной используемый метод — фиксация проксимального поясничного прикрепления подвздошной мышцы и использование сгибания бедра с целью тренировки подвздошной мышцы.