Что такое ягодичная контрактура?

  Ягодичная контрактура, также известная как «щелкающее бедро», — это группа клинических синдромов, вызванных дегенеративной контрактурой ягодичных мышц и волокон фасции, которая ограничивает внутреннее вращение тазобедренного сустава, что приводит к характерной походке и аномальной осанке. Основным симптомом является наружная ротация нижних конечностей в положении стоя и невозможность полностью свести их вместе. При приседании ноги невозможно свести вместе, бедра разведены в лягушачью позицию, и одно бедро с трудом опирается на другое; при приседании колени сначала разведены при приседании, затем сведены вместе после приседания; в тяжелых случаях колени могут приседать только в отведенном и повернутом наружу положении, а при приседании бедра находятся в отведенном и повернутом наружу положении, колени невозможно свести вместе, и пятки не приземляются в лягушачью позицию.  Причину заболевания можно разделить на два аспекта: инъекционные факторы, некоторые литературные данные сообщают, что бензиловый спирт, разведенный пенициллин может привести к необратимому повреждению ягодичной мышцы, чем выше частота внутримышечных инъекций, тем больше вероятность контрактуры, доза внутримышечной инъекции также является важным фактором риска; генетические факторы, некоторые литературные данные в результате исследования 42 случаев имеют 5 поколений родственников, братьев и сестер в то же время 6 пар из 12 человек, что болезнь и генетические врожденные факторы Существует сильная связь с генетической предрасположенностью.  При лечении ягодичной контрактуры принято считать, что заболевание должно быть прооперировано как можно скорее после постановки диагноза, чтобы избежать остеоартропатии. Были проведены экспериментальные исследования по моделированию биомеханики ягодичной контрактуры, и результаты показали, что сила тазобедренного сустава, максимальная, средняя и минимальная сила ягодичной мышцы у пациентов с ягодичной контрактурой имеют разную степень снижения, и изменение силы мышц приводит к дисбалансу в механике таза, а сторона подвздошной кости с меньшей атрофией максимальной ягодичной мышцы более негативна, что может приводят к локальной ишемии, гипоксии и склерозу. Раннее лечение пациента может эффективно снизить вероятность развития у него других вторичных заболеваний. например, считается, что заболевание больше связано с наследственными врожденными факторами.  Традиционное открытое хирургическое лечение ягодичной контрактуры с частичным иссечением контрактурного пучка, рассечением подвздошного гребня и зачисткой наружной скелетной пластинки позволяет сместить ягодичную мышцу вниз от исходной точки или удлинить больную мышцу по схеме «z», но имеет много недостатков, таких как большие разрезы, сильное кровотечение, высокий риск послеоперационной боли и длинные хирургические рубцы.