Помимо рутинного послеоперационного лечения, такого как профилактика инфекций, гемостаз и смена повязок, особенно важны ранние и активные функциональные упражнения.
I. В течение трех дней после операции.
1. наблюдайте за кровоточивостью пораженного участка и плотностью прилегания эластичного бинта. (Не допускайте слишком тугого наложения повязки, чтобы не нанести травму давлением).
2. отдыхайте в постели в свободном положении.
3. как можно меньше двигаться из кровати, с разрешением ходить в туалет без веса с помощью костылей.
Первый день после операции: Сразу после операции свяжите обе нижние конечности полотенцем или ограничительной лентой и положите под колено мягкую подушку. Держите нижние конечности в согнутом в коленях положении под углом 15°-20° и сгибайте бедра под углом 60° (сохраняйте ночную боковую обвязку коленей до 3 недель). Наблюдайте за количеством и характером дренажной жидкости после операции при наличии дренажной трубки и удалите трубку на 2-й послеоперационный день. Активные упражнения на сокращение мышц: после операции примите обе нижние конечности в прямом положении с коленями вместе и после пробуждения от анестезии начните статические сокращения квадрицепсов, движения стопами и упражнения на сжимание мышц бедра, каждое продолжительностью 5 секунд. 3 сета в день, 20 раз/сет.
Второй день после операции: методы тренировки: 1.
1. пассивное упражнение на скрещивание двух коленей: пациент лежит на спине, а ассистент помогает ему скрестить одну ногу над другой, при этом колено является точкой скрещивания, чередуя левое и правое колено, многократно. Этот метод позволяет избежать спайки мышц бедра. Его следует выполнять не менее 30~50 раз в день.
2. Пассивное упражнение на двойное сгибание колена: пациент ложится на спину, ассистент помогает ему свести ноги вместе и согнуть колени, затем инструктирует пациента удерживать колени обеими руками и держать бедра как можно ближе к груди в течение нескольких секунд, после чего отпускает ноги и повторяет упражнение. Цель этого упражнения — также предотвратить слипание ягодичных мышц, не менее 30 раз в день.
2. 4-5 дней после операции
Ходите с весом в помещении с помощью костылей. В течение дня вы можете практиковать инверсию бедер, то есть движение перекрещивания бедер в противоположную сторону. Однако, ограничение заключается в том, чтобы остановиться при появлении боли, и диапазон не должен быть слишком большим, иначе это легко вызовет гематому и продлит время восстановления.
Пассивные упражнения на приседание: пациент встает с кровати, берется обеими руками за край кровати, приседает, сведя колени вместе, ассистент стоит сзади и держит его за спину, инструктирует пациента не наклоняться и не отрывать пятки от земли в течение 1-2 минут, затем встает. Количество повторений можно постепенно увеличивать в зависимости от состояния. Оно должно составлять 30~50 раз в день.
На третий, 5-8 день после операции, ходьба и сгибание бедра (в положении сидя) с помощью одного костыля или де-костыля.
1.Тренировка походки: Поощряйте пациента вставать с кровати и практиковать ходьбу, при этом грудь пациента должна быть приподнята, а обе верхние конечности вытянуты вперед, в то время как помощник поддерживает руки пациента обеими руками и идет по прямой линии со скрещенными ногами, 3 раза/день, каждый раз проходя вперед-назад по прямой на 20 метров, и в любое время корректируйте позу пациента, чтобы сделать ее скоординированной.
2. Упражнение «Один шаг»: ассистент стоит лицом к пациенту, держит его за руки и просит пациента пройти один шаг (т.е. пройти «кошачий» шаг) для коррекции аномальной походки пациента, не менее 300 шагов в день.
3. Тренировка приседаний на коленях: через 5-7 дней после операции проинструктируйте пациента держаться за перила и по своей инициативе приседать с коленями, высота перил должна быть на уровне талии пациента, тренируйтесь с обеими стопами и коленями вместе, пятки не отрываются от земли, талия и спина прямые, согните колени и приседайте, скорость приседания должна быть медленной, не допускайте абдукции и внешней ротации бедра, 3 группы в день, 30 раз на группу, постепенно увеличивайте интенсивность и время выполнения упражнения.
В-четвертых, через две недели после операции по снятию швов, способствовать отведению бедра внутрь (скрещенные ноги), без абдукции.
1. упражнение со скрещенными ногами: помогите пациенту сесть на стул со спинкой, прижав бедро к спинке стула. Держа верхнюю часть тела под прямым углом к бедрам, положите одну ногу на другую так, чтобы колено было точкой пересечения, настаивайте в течение 3~5 минут, затем перейдите на другую ногу и повторите. Она должна составлять 30~50 раз в день.
2.Удержание колена в приседании: после удаления раны, проинструктируйте пациента держать колено обеими руками и тренироваться в приседании. 3 группы/день, 20 раз/группа. В то же время встаньте, разведя ноги вперед и назад, передний коленный сустав нижней конечности согнут, задний коленный сустав нижней конечности выпрямлен, руки надавливают на передний коленный сустав, корпус наклонен вперед, соблюдайте 10с, ноги скрещены.
V. Через месяц после операции проинструктировать пациентов о необходимости выполнения упражнений по бегу и прыжкам, а также регулярно наблюдать за пациентами и поощрять их придерживаться вышеуказанных тренировок в течение от шести месяцев до одного года, чтобы способствовать восстановлению функции тазобедренного сустава.