Перкутанная транслюминальная ангиопластика — это использование катетерной техники для расширения или реканализации атеросклеротических или вызванных другими причинами стенозов или окклюзионных поражений сосудов. В 1964 году американский ученый Доттер разработал ангиопластику с использованием системы коаксиальных катетеров, которая стала основой практики и теории новой субспециальности интервенционной радиологии — ангиопластики, однако эта техника была более инвазивной и менее эффективной. В 1977 году эта двухпросветная баллонная катетерная система была использована для успешного расширения стенозированных коронарных артерий, что вывело ПТА на передний план клинического лечения и вскоре стало методом выбора при стенотических окклюзионных поражениях. Баллонная ангиопластика предполагает расширение просвета пораженного участка сосуда через ограниченный разрыв интимы стенки сосуда, вызванный раздуванием баллона, гиперрастяжением ткани интимы и разрывом атеросклеротической бляшки. Это механическое воздействие, которое повреждает компоненты стенки сосуда и лишь частично поддается контролю, что делает невозможным предсказать степень и характер повреждения и, следовательно, оценить влияние реакции заживления на степень открытия сосуда после травмы сосуда. Для проведения баллонной ангиопластики необходимы специальные баллонные катетеры и направляющие проволоки, катетеры для предварительной дилатации, манометры для раздувания баллона и другое вспомогательное оборудование. Диагностическая ангиограмма обычно проводится до начала лечения, чтобы понять расположение, протяженность и степень поражения, а затем на основании результатов ангиографии, клинических симптомов, признаков и лабораторных тестов, визуализации и других данных определить возможность ангиопластики поражения. Для проведения ангиопластики баллонный катетер сначала помещают в стенотический сегмент согласно ангиограмме и раздувают баллон разведенным контрастом. Если остаточный стеноз составляет <30%, может быть достигнут хороший клинический результат и нет необходимости добиваться нормального калибра сосуда. Послеоперационная антикоагуляция должна быть назначена незамедлительно и регулярно пересматриваться. Баллонная ангиопластика используется как для артериальной, так и для венозной системы. Артериальная система включает периферические, висцеральные и коронарные артерии, церебральные артерии и т.д. Венозная система включает полую вену, портальные и периферические вены, диализный доступ и т.д. Наилучшим показанием является ограниченный, короткий стеноз или окклюзия крупных и средних сосудов, с относительными противопоказаниями, такими как изъязвленные поражения, тяжелая кальцификация или длинный стеноз или окклюзия. Изобретение ПТА открыло новую эру в лечении стенотических окклюзионных поражений. Однако по мере увеличения числа случаев, накопления опыта и совершенствования техники PTA выявился ее главный недостаток с точки зрения эффективности, а именно высокий процент рестеноза после ангиопластики. Согласно статистике, частота рестеноза после ПТА в сосудах среднего размера составляет около 30%, а в отдельных местах достигает более 60%. Однако с применением новых эндоваскулярных стентов и появлением новых методик, таких как ультразвуковая и лазерная ангиопластика, частота рестенозов в той или иной степени снизилась, а сфера применения ПТА расширилась.