Ревматология — молодая дисциплина в Китае (хотя за рубежом это уже давно сложившаяся дисциплина), и прошло всего 30 лет с момента официального создания ревматологии в Китае. Занимаясь ревматологией более 20 лет, я испытал на себе огромное развитие и прогресс этой дисциплины, и мне хотелось бы поговорить с вами об эффективности лечения ревматологии. Одно из первых впечатлений — это то, что за последние 20 лет лечение SLE становилось все более эффективным. В настоящее время большинство пациентов (более 90%) могут выздороветь при разумном лечении и ходить в школу, работать, жениться и иметь детей как здоровые люди. Почему? Я считаю, что на это есть следующие причины: (1) Повышение уровня осведомленности о болезни и диагностики способствовало раннему выявлению, ранней диагностике и раннему лечению. В 1980-х годах, когда пациенты с SLE были очень редки (на самом деле, многих из них пропускали), и большинство из них были тяжело больны и плохо лечились, я наблюдал быстрое ухудшение состояния моих коллег в моем отделении после того, как у них была диагностирована болезнь, что глубоко тронуло меня в то время: как мы можем эффективно победить болезнь? Оглядываясь назад, можно сказать, что в то время из-за нехватки врачей-специалистов, небольшого количества больниц в стране, которые их предлагали, и отсталости различных методов диагностики, многие пациенты фактически не могли обратиться за медицинской помощью, или их переводили из одного места в другое, и их состояние диагностировалось только тогда, когда были повреждены несколько органов, таким образом, упуская лучшее время для лечения. Если бы мы могли повернуть время вспять, многие из тяжелобольных пациентов сейчас были бы здоровы и даже имели бы детей и внуков. (2) Методы лечения (препараты) продолжают обогащаться, а опыт (протоколы) эффективного и рационального использования препаратов продолжает создаваться и накапливаться. От первоначальной опоры на глюкокортикостероидную терапию, сегодня мы располагаем широким спектром эффективных препаратов (включая новые препараты и «новое использование старых препаратов»), таких как микофенолат, FK506, лефлуномид, метотрексат, гидроксихлорохин, азатиоприн, CTX и т.д., а также различными новыми биологическими агентами (такими как моноклональное антитело Belinumu, которое проходит клинические испытания в нашем отделении) и некоторыми традиционными китайскими лекарствами. Мы можем использовать препараты в зависимости от тяжести и активности заболевания пациента и различных повреждений внутренних органов, чтобы рационально лечить пациента (лечить симптомы и первопричину, побочные эффекты и защиту, медленно и срочно, сочетать китайские и западные препараты), а также максимизировать пользу и избежать вреда. (3) Повысился уровень знаний в области общественных наук и культуры. В прошлом уровень общественной науки и культуры был низким, а информация закрытой, поэтому пациенты и их семьи очень мало знали о болезни, или даже относились к ней как к странному заболеванию и не имели возможности обратиться за медицинской помощью. С повышением научного и культурного уровня всего населения и появлением информационного общества появилось больше способов получения знаний о болезни, чем когда-либо прежде, что способствует профилактике и лечению заболевания. Однако, с другой стороны, мы также должны опасаться мошенников, которые используют знамя высоких технологий (часто очень запутанных), секретных рецептов, «лекарств» и «быстрого излечения», а также «медицинских специалистов» у ворот больниц. «Медицинский трест» у входа в больницы. Ключ к тому, чтобы не быть обманутым, — это правильное отношение и правильное противостояние болезни. (4) Поддержка со стороны государственной политики и департаментов медицинского страхования. В прошлом департамент управления здравоохранением в значительной степени считал ревматические иммунные заболевания просто «болезнями суставов и костей у пожилых людей» и не обращал на них внимания. В последние годы департаменты медицинского страхования по всей стране склоняются в сторону поддержки пациентов с ревматическими иммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка и ревматоидный артрит, хотя их конкретная политика различается. Многие города в дельте Жемчужной реки, например, приняли политику «особых хронических заболеваний» и «амбулаторного возмещения расходов», чтобы облегчить часть финансового бремени. Хотя эти меры пока еще скромны (например, «Новый сельский кооператив» в сельских районах по всей стране), они являются долгожданным облегчением для пациентов, которые являются безработными, нищими или не имеют стабильного дохода из-за своей болезни; что более важно, они также служат для того, чтобы направить пациентов на получение официального лечения. Медицина добилась больших успехов в преодолении волчанки и будет продолжать это делать. Перед лицом волчанки нам нужно ободрять друг друга, распространять Евангелие, и вместе мы сможем прогнать мрак болезни.