С использованием чрескожной абляции в печени, почках, простате и других органах, растет и ее применение при опухолях легких. В настоящее время в стране и за рубежом широко используются такие методы абляции, как термическая абляция, например, радиочастотная, микроволновая, лазерная, высокоинтенсивный фокусированный ультразвук, и холодовая абляция, например, аргоно-гелиевый нож. Преимуществами чрескожной абляции являются: точное позиционирование и высокая эффективность; меньшая травматичность, низкий уровень осложнений, практически полное отсутствие побочных эффектов; можно одновременно лечить несколько очагов поражения, нет ограничений по количеству процедур; сложность эквивалентна пункционной биопсии легкого. Показания к применению В настоящее время радиочастотная абляция показана для: 1. пациентов с раком легких на ранней стадии, которые отказываются от операции, или тех, кто не может перенести операцию из-за комбинированной недостаточности сердца, легких и других важных органов 2. пациентов со средней и поздней стадией первичного рака легких; рака легких с метастазами из других частей тела 3. пациентов, чей рак легких не может быть полностью удален с помощью операции или рецидивирует после операции 4. различных метастатических опухолей легких Противопоказания: 1. Диффузные метастатические поражения легких 2. Легочные поражения с большими полостями 3. Центральный рак легкого в сочетании с тяжелой обструктивной пневмонией 4. Легочная инфекция и большое количество плевральной жидкости 5. Тяжелая недостаточность важных функций органов, таких как тяжелая сердечная, печеночная и почечная недостаточность, легочная недостаточность, в результате чего пациент не может лежать и его телосложение не переносит процесс РЧА 6. Аллергия на анестезирующие препараты и коагуляция Оценка эффективности: Некоторые исследования показали, что частота послеоперационных осложнений 2 и 3 степени при радиочастотной абляции немелкоклеточного рака легкого I стадии составляет 12% и 6% соответственно, а общая выживаемость, раково-специфическая выживаемость и выживаемость без болезни в течение 1, 2 и 3 лет составляет 94%, 100%, 82%, 86%, 93%, 64%, 74%, 80% и 53% соответственно. В том же наборе данных по немелкоклеточному раку легкого I стадии не было выявлено статистически значимой разницы в средней продолжительности выживания между пациентами, подвергшимися хирургической резекции и радиочастотной абляции. Недавняя контролируемая группа исследований показала, что для пациентов с I и II стадией НМРЛК медиана выживаемости составила 33, 8 месяца и 28, 2 месяца при использовании только хирургического вмешательства и только радиочастотной абляции, соответственно, в то время как для пациентов с III и IV стадией НМРЛК медиана выживаемости составила 29 и 42 месяца при использовании только химиотерапии или радиочастотной абляции плюс химиотерапии, соответственно. Это показывает, что радиочастотная абляция рекомендуется при лечении немелкоклеточного предсердного рака легкого.