Под измененной миелограммой понимаются изменения в степени пролиферации клеток костного мозга, количестве клеток костного мозга, соотношении гранулоцитов и красных клеток, а также соотношении гемопоэтических клеток в каждой системе и стадии. Различные типы изменений костного мозга имеют разные причины. Например, при железодефицитной анемии основной причиной изменения картины костного мозга является дефицит железа, но он в большей или меньшей степени связан с окружающей средой, такой как радиация и т.д. При мегалобластической анемии причиной изменения картины костного мозга является дефицит фолиевой кислоты или (и) витамина В12. При апластической анемии костный мозг изменен, потому что костный мозг поврежден центростремительно, и могут присутствовать компенсаторные гемопоэтические очаги. Установлено, что изменения костного мозга у больных СКВ в основном вызваны нарушениями обмена железа при хроническом заболевании, с уменьшением анемии по мере улучшения первичного заболевания; у некоторых наблюдается дефицит железа, а гемолитическая анемия встречается редко, при нормальном пролиферативном и накопительном пуле гранулоцитов костного мозга, значительно большем количестве палочкообразных ядер, чем дольчатых, в среднем 2,7:1, нормальном соотношении лимфоцитов костного мозга и классификации мегакариоцитов, сходной с таковой при хронической ИТП. Гемоцитопения была обусловлена не подавлением гемопоэза в костном мозге, а чрезмерным разрушением клеток периферической крови.