Пациент: Здравствуйте, доктор Чианг, вы сказали: «Через 10 лет, возможно, вы будете знать. Пойдите и послушайте тех, кто там побывал. Уровень инвалидности при шизофрении достигает 70-80%. «Почему уровень инвалидности при шизофрении так высок? Значит ли это, что шизофрению необходимо тщательно лечить в высоких дозах ах, чтобы полностью избавиться от психотических симптомов, а затем поддерживать в течение довольно длительного времени, верно? Цзян Сяоцзюнь, отделение психиатрии, Нанкинская больница мозга: Именно потому, что мы не можем добиться «полной дозировки и полного курса лечения», уровень инвалидности так высок. Вот почему шизофрению необходимо лечить высокими дозами, при которых психотические симптомы полностью отсутствуют, а затем поддерживать их в течение длительного времени. Данные показывают, что первое лечение шизофрении эффективно более чем на 80%, но после повторных рецидивов только 20% остаются нормальными. Уже несколько десятилетий мы знаем, что «уровень инвалидности при шизофрении достигает 70-80%». . Именно поэтому мы настоятельно подчеркиваем, что первое лечение шизофрении должно быть «адекватным и полным». Необходимо избегать рецидивов. Это позволяет сохранить эффективность первого лечения. Пациент: Что ж, спасибо за помощь. Почему при шизофрении такой высокий процент инвалидности? Если следовать упомянутой вами высокодозовой терапии, легко ли рецидивировать после поддержания высокой дозы в течение значительного периода времени? Какова частота рецидивов и каково состояние после них? Цзян Сяоцзюнь, отделение психиатрии, Нанкинская больница мозга: Частота рецидивов при лечении высокими дозами и поддержании высокими дозами. Статистической информации на этот счет нет. Однако опыт показывает, что пациенты с длительной стабильностью: 1. могут нормально жить, учиться и работать во время лечения. 2. 2. Даже в случае рецидива спустя годы болезнь не является тяжелой и легко поддается лечению. 3. после 30 лет у пациента есть брак, семья и работа. Даже если болезнь колеблется и требует длительного приема лекарств. Практически никакого влияния на жизнь и будущее пациента. Поэтому я лично считаю, что лечение шизофрении должно продолжаться до тех пор, пока пациенту не исполнится хотя бы 30-35 лет. Чем моложе возраст начала заболевания, тем больше продолжительность лечения, а для пациентов старше 35 лет — 3-5 лет поддерживающего лечения. (Следует подчеркнуть, что в период поддержания не должно быть никаких психотических симптомов!) 4. И наоборот, социальное функционирование большинства пациентов сильно страдает, если у них возникают повторные эпизоды в течение 1-2 лет после лечения. Как правило, они не могут закончить образование, выйти замуж или поступить на работу. В конечном итоге пациент исключается из нормального общества. 5. информация показывает, что первое лечение шизофрении эффективно на 80% и более. Большинство рецидивов связано с неадекватным лечением и преждевременным снижением и отменой лекарств. Если после первого курса лечения мы будем поддерживать интенсивность лечения, чтобы состояние не рецидивировало вновь, вполне возможно, что эффективность лечения шизофрении достигнет более 50%. Это, вероятно, станет огромным прогрессом в лечении шизофрении. 6. именно преимущества антипсихотиков второго поколения позволяют нам добиться высокодозного лечения с поддержанием высокой дозы.