Некоторые пациенты по разным причинам не хотят проходить лабораторные тесты; некоторые боятся, что результаты тестов не будут идеальными, что увеличит идеологическую нагрузку; некоторые боятся, что лабораторные тесты один раз дадут слишком много крови, организм будет заниматься «потерями»; есть и такие, которые считают, что гепатит все равно не может быть хорошим, тест не тот, принимают какие-то лекарства впрок; на самом деле, это неверные, не имеющие научной основы и не признающие важности регулярного проведения функциональных проб печени тесты. На самом деле эти утверждения неверны, не имеют под собой научной основы и не признают важности регулярного проведения функциональных проб печени. Функциональные пробы печени могут не только помочь врачам в диагностике заболевания, но и помочь понять степень тяжести заболевания и сориентироваться в применении лекарственных препаратов. Результат каждого теста может отражать только ситуацию на момент проведения теста, в то время как состояние организма постоянно меняется, поэтому регулярное проведение тестов с целью динамического наблюдения за изменениями функции печени позволяет лучше понять состояние организма, чтобы добиться правильного применения лекарственных препаратов. Как часто целесообразно проводить функциональные пробы печени? Вообще говоря, в связи с быстрым изменением состояния при остром гепатите целесообразно проводить лабораторные исследования раз в две недели, причем содержание лабораторных тестов можно выбирать в зависимости от состояния, например, функцию печени, общий анализ крови, билирубин крови и т.д. В период выздоровления, когда желтуха в основном проходит, а трансаминазы приходят в норму, интервал между исследованиями может быть увеличен до одного раза в месяц, пока функция печени не станет нормальной в течение трех раз подряд. В случае гепатитов В, С и др. лучше пересматривать анализы каждые полгода в течение двух лет после клинического выздоровления и отрицательной динамики вирусных показателей. В стабильной стадии хронического гепатита и цирроза пересматривать анализы каждые полтора-три месяца, в активной стадии — каждые полмесяца-месяц. При тяжелом гепатите и прогрессирующем циррозе в сочетании с асцитом или желудочно-кишечным кровотечением, критическом состоянии, в соответствии с конкретными обстоятельствами лабораторных исследований в любое время необходимо направлять лечение. При существующем в настоящее время большом количестве бессимптомных носителей вируса гепатита В лучше всего раз в квартал-полугодие проводить комплексное обследование функции печени, включая АЛТ, альбумин/глобулин, маркеры вирусных гепатитов (гепатит В двухвалентный, HBV-DNA; гепатит С анти-HCV, HCV-RNA) и УЗИ, играющие роль в раннем выявлении проблемы, раннем лечении, а с одной стороны — упустить возможность для лечения. Если в период лечения необходимо, исходя из конкретных обстоятельств, сократить время лабораторного обследования. Часто встречаются бессимптомные гетеросексуальные носители вируса гепатита, во многих случаях сывороточные трансаминазы в норме, и нет явных симптомов, на которые не обращают внимания, и в результате часто через несколько лет после развития цирроза печени, прежде чем его обнаружат, действительно сожалеют. Все вышесказанное является лишь общим утверждением, состояние болезни настолько разнообразно, что обобщение невозможно, поэтому необходимо регулярно посещать специализированную клинику и принимать решение в зависимости от конкретной ситуации.