Нужно ли людям с каротидными бляшками принимать статины? Этот вопрос часто задают пациенты в клинической практике. Этот вопрос не может быть обобщенным и должен рассматриваться в контексте степени каротидного стеноза пациента, наличия сердечно-сосудистых заболеваний или факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (LDL-C). При лечении атеросклеротического ишемического инсульта/ТИА снижение уровня ЛПНП-С на ≥50% или уровня ЛПНП-С <1,8 ммоль/л является ключевым фактором для достижения оптимальных целей лечения. Кроме того, большинству пациентов следует рассмотреть возможность проведения антитромбоцитарной терапии аспирином. Если каротидная бляшка не привела к значительному стенозу (стеноз <50%), пациента необходимо оценить на наличие сердечно-сосудистых заболеваний или других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. 1. пациенты с установленной ишемической болезнью сердца (ИБС) или ишемическим инсультом должны немедленно получать терапию статинами для контроля уровня ЛПНП ниже 1,8 ммоль/л независимо от наличия значительного стеноза; 2. пациенты с атеросклеротическим ишемическим инсультом/ТИА без установленной ишемической болезни сердца (ИБС), где подходящей целью для достижения максимальной клинической пользы является снижение уровня ЛПНП на ≥50% или 3. сахарный диабет с ЛПНП-С > 2,6 ммоль/л, требующий терапии статинами; 4. гипертония или другие факторы риска с ЛПНП-С > 3,4 ммоль/л, когда рекомендуется терапия статинами для снижения ЛПНП-С до < 3,4 ммоль/л. 5. У пациентов с инсультом/ТИА с уровнем ЛПНП ≥2,6 ммоль/л, целевым значением для оптимальной эффективности является снижение ЛПНП на ≥50% или уровень ЛПНП <1,8 ммоль/л.