Цирроз печени — это множественное заболевание в Китае, которое представляет собой повторяющееся и длительное повреждение клеток печени одной или несколькими этиологиями, приводящее к дегенерации и некрозу клеток печени, диффузному разрастанию фиброзной ткани, разрушению нормальной структуры печеночных долек и формированию кровеносных сосудов, образованию регенеративных узелков, после нескольких лет или даже десятилетий развития печень постепенно деформируется и затвердевает по текстуре, формируя цирроз. Среди причин цирроза большинство — хронический гепатит, несколько — алкоголизм и хронический шистосомоз, отдельные случаи связаны с генетическими и метаболическими заболеваниями; на это следует обратить особое внимание. Помимо вышеупомянутых этиологий, важной причиной рака печени является загрязнение продуктов питания афлатоксинами, также возможной причиной является загрязнение питьевой воды. Итак, можно ли предотвратить цирроз печени? Ответ положительный. На ранних стадиях цирроз может быть обращен вспять или больше не прогрессировать после активной профилактики и лечения, но поздние стадии серьезно влияют на качество жизни пациентов и даже угрожают их жизни, поэтому профилактика и лечение цирроза очень важны. Прежде всего, этиологическая профилактика является первоочередной задачей, и для эффективного предотвращения развития цирроза необходимо принять соответствующие меры по лечению основных причин цирроза. Хронический гепатит В и гепатит С являются основными причинами цирроза, поэтому их необходимо активно лечить. Однако, поскольку специфических препаратов для лечения не существует, и не все гепатиты В и С приводят к циррозу и раку печени, только около 2% хронической инфекции гепатита В приведут к циррозу, и только у 3%-10% пациентов с циррозом печени разовьется рак печени, в то время как для того, чтобы гепатит С перерос в цирроз, обычно требуется 20 лет. Для пациентов с выраженным фиброзом печени или ранним циррозом, подтвержденным биопсией печени, необходимо придерживаться длительной противовирусной терапии, независимо от эффекта противовирусной терапии, чтобы предотвратить возникновение цирроза или контролировать развитие цирроза; для пациентов, у которых ожидается улучшение противовирусной терапии, необходимо активно принимать меры противовирусной терапии. В настоящее время доказанные эффективные препараты противовирусной терапии включают интерферон и аналоги нуклеозидов (кислот), в том числе ламивудин (Герцептин), адефовир (Хаверикс, Деттин, Мейжен, Юле, Агматин и др.), энтекавир (Болудин) и телбивудин (Сульбивир), каждый из которых имеет свои особенности и должен быть индивидуализирован для применения пациентами. Кроме того, было показано, что интерфероновая терапия снижает частоту возникновения гепатоцеллюлярной карциномы, вызванной гепатитом, а длительное лечение нуклеозидными аналогами также может снизить частоту возникновения гепатоцеллюлярной карциномы. Следует подчеркнуть, что терапия нуклеозидными (кислотными) препаратами должна проводиться под руководством профессионального врача и не должна приниматься или прекращаться самостоятельно, иначе это может привести к серьезным последствиям. Следует отметить, что противовирусная терапия неэффективна для носителей вируса гепатита В (т.е. с нормальным функциональным тестом печени), а частота цирроза и рака печени в этой группе крайне низка. Однако состояние функции печени необходимо регулярно контролировать, как правило, каждые 3-6 месяцев для проверки функции печени, чтобы своевременно выявить активность гепатита; не верьте рекламе, лечитесь вслепую, и труд, и вред людям! Длительное злоупотребление алкоголем также является основной причиной возникновения цирроза печени, особенно у пациентов с хроническим гепатитом, поэтому профилактика и лечение цирроза должны заключаться в решительном и полном воздержании от алкоголя. Во-вторых, регулярные медицинские осмотры также необходимы для предотвращения возникновения цирроза. Поскольку большинство гепатитов не имеют явных клинических симптомов, активность гепатита должна выявляться путем обследования; пациенты с повторной активностью гепатита и нелеченым гепатитом должны также регулярно проходить ультразвуковое обследование или другие обследования на индекс цирроза, а при обнаружении признаков цирроза необходимо дальнейшее обследование и биопсия печени для уточнения, если это необходимо. В-третьих, о лечении цирроза в китайской медицине. Китайская травяная медицина в Китае имеет богатый опыт в борьбе с фиброзом и циррозом, и эти травяные лекарства играют определенную роль в лечении фиброза, но важно не заменять противовирусное лечение лечением китайской травяной медициной, иначе лечение болезни может затянуться. Придерживаться сочетания китайской и западной медицины, использовать преимущества друг друга — это хорошая стратегия профилактики и лечения цирроза печени.