В настоящее время ультразвуковое исследование является предпочтительным тестом для выявления заболеваний щитовидной железы. Почему врачи иногда рекомендуют пройти магнитно-резонансную томографию (МРТ)?
Преимущества и недостатки магнитно-резонансной томографии
Самым большим преимуществом МРТ является то, что она не требует облучения, имеет высокое разрешение мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки, мышц, сухожилий, связок, нервов, кровеносных сосудов и т.д.) и может выполнять многонаправленное и многопоследовательное сканирование; с развитием новых технологий возможно даже определение кровоснабжения и клеточного метаболизма внутри опухолевой ткани.
Поэтому он может объективно и точно показать морфологию, границы и изменения сигнала узлов щитовидной железы, которые отличаются от нормальной ткани щитовидной железы. Кроме того, он может лучше определить степень инвазии узлов и метастазы в лимфатических узлах.
МРТ не зависит от йодного контраста и может использоваться у людей с аллергией на йод.
Однако МРТ не так хороша, как В-ультразвук для определения кровотока и КТ для определения кальцификации, а поскольку щитовидная железа прикреплена к трахее, дыхание и пульсация сосудов могут создавать артефакты, которые могут снизить качество изображения.
Поэтому МРТ сама по себе не так ценна, как УЗИ в диагностике узлов щитовидной железы.
Когда врач рекомендует делать МРТ?
МРТ — это не рутинное исследование, но оно имеет свое место.
Если ваш врач подозревает, что узелок является злокачественным и готов к операции, часто требуется МРТ для точной оценки размера узла, инвазии окружающих тканей, сдавления дыхательных путей, степени роста задней грудины и метастазов в шейных лимфатических узлах, чтобы помочь в планировании операции.
Для предоперационной оценки можно использовать как КТ, так и МРТ, но МРТ имеет более высокое разрешение в мягких тканях и обладает большей диагностической ценностью, чем КТ, при определенных состояниях (например, инвазия опухоли в глотку, гортань, кровеносные сосуды, передние шейные мышцы, позвоночник и т.д.).
Кроме того, если вы не можете пройти КТ из-за аллергии на контрастные вещества или опасений по поводу радиационного поражения, или если разрешение КТ недостаточно, альтернативой может стать МРТ.
Кому не следует проводить МРТ?
Для большинства людей МРТ обычно безопасна, но из-за сильного магнитного поля, которое она создает, нельзя проводить МРТ, если в вашем теле есть металлические имплантаты, например, несъемные зубные протезы, металлические стенты, кардиостимуляторы, стальные пластины или стальные гвозди. Кроме того, пациенты на ранних сроках беременности, страдающие клаустрофобией, а также тяжелобольные пациенты с плохими жизненными показателями также не подходят для МРТ.
Соавтор: д-р Цао Имин, онкологическая больница, Университет Фудань