Обследование при перикардите включает в себя физикальное обследование, лабораторное обследование, визуализацию и специальное обследование.
1. физикальное обследование: при пальпации сердца можно прощупать ослабление верхушечного толчка и трение перикарда; при перкуссии сердца можно обнаружить мутный или твердый звук сердца и его увеличение; при аускультации сердца можно выслушать трение перикарда, которое более очевидно в области левого края грудины между 3~4 межреберными промежутками, нижнего конца грудины и области рапы; также могут быть признаки варикоза яремных вен, гепатомегалии, перитонеального выпота, отека нижних конечностей и другие физикальные признаки.
2. лабораторные анализы: обычные анализы крови включают повышение количества лейкоцитов и нейтрофилов, повышение уровня С-реактивного белка и скорости оседания эритроцитов.
3. визуализирующие тесты: рентгенография грудной клетки: обычно без отклонений, но при увеличении перикардиального выпота можно увидеть увеличенную тень сердца. Эхокардиография: позволяет подтвердить наличие перикардиального выпота и определить его объем. Магнитно-резонансная томография сердца (МРТ): позволяет четко определить объем и локализацию выпота в перикарде, а также определить характер выпота и измерить толщину перикарда.
4. специальное обследование: при перикардиоцентезе можно выполнить рутинный, биохимический, бактериальный посев и поиск антацидных бацилл или цитологическое исследование перикардиальной жидкости, что позволяет уточнить причину заболевания.
Пациентам с перикардитом необходимо срочно обратиться за медицинской помощью и систематически лечиться под руководством врача.