Пациент: Ребенок, мальчик, три с половиной года, 2012 г.3 Двусторонний отек век с абдоминальной дистензией, УЗИ сердца позволяет предположить ушиб печени. Небольшое количество жидкости в перикарде, наличие небольшого количества асцита Пакетный выпот Двухпредсердие значительно увеличено (EF 0,68), апикальный перикардиальный эхогенный темный участок 1,38 см, задняя стенка левого желудочка 1,48 см, задняя стенка правого желудочка 1. 09 см, электрокардиограмма синусовый ритм, диагноз гипертрофия двух предсердий, гипертрофия правого желудочка, изменения ST-T, удлинение QT, госпитализирован в местную детскую больницу на 9 дней, первоначальный диагноз больницы констриктивный перикардит? Первоначальным диагнозом больницы был констриктивный перикардит или рестриктивная кардиомиопатия. Рекомендуется подтвердить диагноз в крупном городе. 2012 г. в месяц в Шанхае для проведения расширенной КТ, УЗИ, электрокардиограммы для дальнейшего обследования, результаты УЗИ: положение сердца соответствует норме, нижняя полая вена слегка расширена: внутренний диаметр инспираторной фазы 1,40 см, внутренний диаметр экспираторной фазы 1,02 см, оба предсердия увеличены (апикальный четырехкамерный вид левого и правого диаметров: левое предсердие 3,99 см, правое предсердие 4,29 см), двусторонняя гипертрофия стенок желудочков, сократительная способность левого желудочка возможна. Систолическая активность левого желудочка была приемлемой. На тканевом допплеровском изображении E/A больше 1, расширения аорты нет, внутренний диаметр левой коронарной артерии 0,23 СМ, правой коронарной артерии 0,02. Легочная артерия не расширена, клапаны открыты. Атриовентрикулярный клапан был открыт и активен. Межжелудочковая перегородка не повреждена. Межжелудочковая перегородка интактна. Левая дуга аорты. Предположения: гипертрофия двух предсердий, двустороннее утолщение стенок желудочков, нормальный диапазон систолической функции левого сердца. В итоге врач сказал, что склоняется к возможности кардиомиопатии, но не исключил перикардит. В настоящее время находится на домашнем консервативном лечении, принимает два мочегонных препарата, просит врачей дать лучший совет, большое спасибо! Цзян Жун из детской больницы провинции Аньхой, отделение кардиологии: узкий перикардит и рестриктивную кардиомиопатию в клинике действительно очень трудно выявить, главное — посмотреть на историю болезни ребенка, у которого был опыт инфекционных заболеваний, конечно, иногда общая инфекция может быть родителям безразлична, но ее игнорировали, в результате чего впоследствии появлялись симптомы узкого перикардита, часто и рестриктивную кардиомиопатию очень похоже, выяснить очень трудно, единственный выход — провести исследование перикарда или кардиомиопатию сердца пациента. Единственным выходом является проведение перикардиальной или миокардиальной биопсии, что с трудом воспринимается родителями, и поэтому врачи оказываются беспомощными. Поскольку клиническая картина очень похожа, а лечение различно, крайне важно дифференцировать эти два заболевания. Ведь если констриктивный перикардит можно вылечить вскрытием перикарда, то рестриктивная кардиомиопатия вообще не имеет лечения, за исключением трансплантации сердца, что вряд ли возможно. Родителям таких детей нужно хорошо подумать, стоит ли сотрудничать с врачами в проведении дальнейших инвазивных исследований, чтобы узнать как можно больше для своих детей. Я думаю, что на родителей сейчас оказывается большее давление, чем на врачей. Что касается применения мочегонных препаратов, то они могут только облегчить симптомы, но не решить проблему в корне, и врач не может предложить хорошее лечение, в этом и заключается ограниченность медицины. Пожалуйста, отнеситесь с пониманием и взвешенностью к советам этого врача.