Этиология: Констриктивный перикардит является вторичным по отношению к острому перикардиту, и иногда наблюдается клиническая трансформация от острого к констриктивному, но в большинстве случаев симптомы не очевидны в острой фазе, и к тому времени, когда проявления констриктивного перикардита становятся очевидными, патологические особенности первоначального заболевания часто утрачиваются, поэтому у многих пациентов причина остается неопределенной. Туберкулезный перикардит составляет большинство определенных причин, за ним следует неспецифический перикардит, лучевая терапия и прямая кардиохирургия, и, в меньшей степени, септический перикардит и травматический перикардит. Самыми ранними симптомами констриктивного перикардита часто является постэкстензионная одышка, обусловленная относительно постоянным объемом сердечного выброса крови, который не может быть увеличен во время активности. Эти проявления связаны с ограничением сердечной деятельности и снижением сердечного выброса. Компонент легочного клапана второго сердечного звука может быть усилен. Характер звука схож с таковым при остром перикардите с тампонадой сердца. Частота сердечных сокращений часто учащена, ритм обычно синусовый, могут возникать эктопические ритмы, такие как преждевременные сокращения, фибрилляция предсердий и трепетание предсердий. При констриктивном перикардите асцит появляется раньше, чем подкожный отек, и более многочисленный, чем при общей сердечной недостаточности. Остальные части сердца имеют нормальные размеры; 4. Расширенная КТ показывает утолщение заднего перикарда левого желудочка; 5. Диастолическое давление Конечное диастолическое давление правого желудочка Среднее давление правого предсердия и давление в нижней полой вене значительно выше и имеют тенденцию к равенству. Лечение: Необходимо проводить раннее рассечение перикарда, так как миокард часто подвергается атрофии и фиброзной дегенерации, что влияет на исход процедуры. Поэтому, пока клиническая картина представляет собой прогрессирующее сдавление сердца, которое не может быть объяснено только перикардиальной жидкостью или становится все более очевидным при всасывании перикардиальной жидкости, или если значительное утолщение мурального перикарда обнаружено при инсуффляции полости перикарда, или если магнитно-резонансная томография показывает утолщение и сужение перикарда, например, когда перикард. Если инфекция в значительной степени контролируется, следует стремиться к раннему хирургическому вмешательству. Пациентов с туберкулезным перикардитом следует рассматривать для хирургического вмешательства после того, как активность туберкулеза утихнет, чтобы избежать преждевременного хирургического вмешательства, приводящего к распространению туберкулеза.