В настоящее время в мире насчитывается 300 миллионов человек, страдающих астмой, распространенность детской астмы в развитых странах превышает 10%, а распространенность детской астмы в Китае растет год от года. Но как ухаживать за детьми с астмой? Астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с участием тучных клеток, эозинофилов, лимфоцитов и многих других клеток, и является наиболее распространенным хроническим респираторным заболеванием детского возраста. В настоящее время в мире насчитывается 300 миллионов человек, страдающих астмой, а распространенность детской астмы в развитых странах превышает 10%.
Эпидемиологическое исследование в 27 городах Китая показало, что распространенность детской астмы увеличилась с 0,91% до 1,5% за 10 лет с 1990 по 2000 год. За тот же период исследование, проведенное в Шанхае, показало, что распространенность астмы у детей в возрасте до 12 лет выросла с 1,9% до 3,34%.
Поскольку показатели заболеваемости и смертности от астмы ежегодно растут во всем мире, борьба с острыми приступами астмы у детей стала глобальной проблемой общественного здравоохранения.
Признаки и симптомы астмы
Типичный приступ астмы может проявляться повторяющимися хрипами, кашлем, одышкой и стеснением в груди, часто возникающими или усиливающимися ночью и/или рано утром. Во время приступа в обоих легких могут выслушиваться рассеянные или диффузные хрипы в фазе истечения. У некоторых детей перед приступом астмы часто возникают симптомы ауры, такие как заложенность носа, чихание и зуд в глазах.
Острый приступ астмы может характеризоваться наклоном тела вперед, одышкой, затрудненной речью, а в тяжелых случаях — спутанностью сознания, сонливостью, замедленным или нерегулярным дыханием, парадоксальными движениями грудной клетки и живота, гипоксическим цианозом. Когда гипопноэ и исчезновение крупа при аускультации легких является признаком критического заболевания, остановки дыхания в любое время и смерти как прямого результата дыхательной недостаточности.
Кашлевой вариант астмы — это тип астмы, при котором кашель является единственным или основным симптомом и не сопровождается значительными хрипами. Кашель обычно длится >4 недель, часто приступообразный или усиливающийся ночью и/или рано утром, преимущественно сухой, без клинических признаков инфекции и не лечится антибиотиками.
Триггеры астмы
Факторы, влияющие на развитие астмы у детей, разнообразны, наиболее значимыми из них являются изменения в среде обитания, повышенная подверженность воздействию аллергенов и генетическая предрасположенность, однако генетика далеко не единственный пусковой механизм астмы, не говоря уже о том, чтобы объяснить заметный рост распространенности астмы в последние годы.
С развитием индустриального общества растущее глобальное загрязнение атмосферы, воды и почвы, а также увеличение количества химических веществ в продуктах питания и повседневных бытовых товарах крайне негативно сказываются на детях, склонных к астме, и эти скрытые факторы, таящиеся вокруг, с высокой вероятностью могут вызвать гиперреактивность дыхательных путей и в конечном итоге привести к приступам астмы у детей.
Прием лекарств от астмы и последующее наблюдение
Астма — это хроническое заболевание, которое требует длительного, непрерывного, стандартизированного, индивидуального лечения и самоконтроля. Родители часто страдают от недостатка знаний об астме, боятся побочных эффектов ингаляционной гормональной терапии, не могут позволить себе лечение и плохо контролируют болезнь из-за неполных знаний об ингаляционной терапии. Это не только задерживает лечение детей с астмой и ухудшает качество их жизни, но и приводит к длительному воспалению дыхательных путей и повторным приступам астмы, значительно увеличивая финансовые затраты семьи.
Домашний уход за больными астмой
Приступы астмы часто связаны с воздействием аллергенов, холодного воздуха, физических и химических раздражителей, изменениями настроения, респираторными инфекциями и физическими нагрузками.
① Следите за тем, чтобы воздух в помещении был свежим, хорошо проветриваемым, без раздражающих запахов и сигаретного дыма.
② Для положительных аллергенов, выявленных с помощью аллерген-споттинга или серологического тестирования, следует проводить десенсибилизацию по назначению врача.
③Снизить воздействие аллергенов.
④ В период ремиссии физические нагрузки, такие как плавание, баскетбол, бег трусцой и т.д., следует выполнять в течение 30-60 минут 1 день в неделю.
⑤ Для детей, восприимчивых к холодному воздуху или туманной погоде, надевайте маску, когда это необходимо, используйте испаритель воздуха в помещении, а также научитесь определять предвестников респираторных инфекций на ранней стадии, чтобы добиться раннего выявления и лечения.
(6) Будьте в курсе психологического состояния вашего ребенка и обеспечивайте ему комфорт и поддержку, чтобы устранить стресс и беспокойство.
(7) Настаивайте на домашнем небулайзерном ингаляционном лечении и регулярном наблюдении.