У типичного пациента с дребезжанием при открывании рта, по результатам МРТ часто становится ясно, что диск обратимо смещен (дребезжание может быть вызвано и другими причинами, не обязательно обратимым смещением), и у многих людей вокруг нас действительно есть это дребезжание, потому что оно в основном не влияет на прием пищи или речь, и многие люди пускают его на самотек. Тем не менее, многие люди, у которых внезапно начались суставные выскакивания или которые считают, что это влияет на их жизнь, могут обратиться за помощью в больницу, но большинство стоматологов не считают, что на стадии выскакивания необходимо лечение. Суставной дребезг — это пространственное изменение положения суставного диска во время открывания и закрывания рта и мыщелка нижней челюсти по отношению к суставному диску: он смещается от суставного диска во время закрывания рта и возвращается на место во время открывания рта. Я считаю, что когда у пациента есть потребность в лечении и у нас в отделении реабилитации есть технические средства, чтобы справиться с проблемами многих пациентов с поппингом, тогда лечение возможно. Я лично имел дело с пациентами, у которых двустороннее выскакивание было в течение 10 лет, одна сторона перестала выскакивать, но другая упрямилась и продолжала выскакивать. Поскольку поппинг — это пространственно-позиционные отношения, связанные с движением открывания и закрывания рта, нам необходимо, чтобы пациент полностью понял принципы, вовлеченные в процесс, затем обучить и исправить многие из неправильной осанки и привычек пациента, использовать челюстные подушечки для работы и умело контролировать движения суставов, и конечным результатом в идеале является устранение поппинга. Обычно мы устанавливаем срок лечения в две недели, и если по истечении двух недель хрипы сохраняются, или если пациент испытывает трудности с двигательным контролем, то мы прекращаем лечение. Многим пациентам удается устранить звон, а многим — нет, но поскольку они понимают причину звона и в максимально возможной степени изменили свои вредные привычки и осанку, они больше не испытывают страха и, что более важно, предотвратили прогрессирование артроза до стадии «необратимого смещения» с ограничением открывания рта.