В нашей ежедневной амбулаторной работе мы сталкиваемся со многими пациентами с височно-нижнечелюстным расстройством. Пациенты блуждают между различными методами лечения с опасениями по поводу болезни и сомнениями по поводу лечения. Ниже приводится краткое изложение некоторых распространенных вопросов пациентов: 1. Почему хирург сказал, что мой сустав нуждается в операции? Возможно ли это без хирургического вмешательства? Для пациентов с МРТ-диагнозом «необратимое смещение диска» обычно рекомендуется хирургическое вмешательство, когда они наблюдаются у челюстно-лицевого хирурга. Хирургия также является эффективным методом лечения для восстановления нормального положения диска. Однако клинические наблюдения показывают, что клиническая картина пациента не всегда соответствует изменениям в суставе. Некоторые пациенты со смещенными суставными дисками вообще не испытывают дискомфорта, связанного с височно-нижнечелюстным суставом; в нормальной бессимптомной популяции смещение суставного диска наблюдается примерно у 30% населения. Согласно современному медицинскому мнению, целью лечения височно-нижнечелюстных расстройств является восстановление функции сустава, а не нормализация анатомии сустава. Для пациентов со смещенными суставными дисками сначала может быть рассмотрено консервативное лечение для улучшения симптомов, а затем, если консервативное лечение неудовлетворительно, может быть рассмотрено более инвазивное хирургическое лечение. Целью лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава является не восстановление анатомической структуры сустава, а восстановление функции сустава. В настоящее время общепринятыми целями лечения в стране и за рубежом являются: (1) уменьшение боли в суставе; (2) улучшение открывания рта и функции сустава; (3) уменьшение дальнейшего повреждения сустава и задержка прогрессирования заболевания; (4) улучшение качества жизни. 3. Могу ли я вернуться в «исходное» состояние после лечения? Многие пациенты спрашивают: «Смогу ли я вернуться к исходному/нормальному состоянию с помощью консервативного лечения?». Объективно говоря, никто не может вернуться во вчерашний день, т.е. сегодня вы не тот же человек, что и вчера. После возникновения заболевания врачи надеются, что пациенты будут настроены позитивно и встретят болезнь с оптимизмом и научным подходом. В клинической практике, действительно, некоторым пациентам удается вернуть свои суставы в нормальное состояние с помощью лечения, но не все из них достигают таких результатов. Большинство пациентов в результате лечения могут улучшить такие симптомы, как ограничение открывания рта, искривление открывания рта и выскакивание суставов, и это не влияет на их повседневную жизнь. В настоящее время это считается эффективным методом лечения. 4. Сколько времени занимает консервативное лечение? Продолжительность лечения сильно варьируется в зависимости от состояния пациента и его способности принимать лечение. У некоторых пациентов значительное улучшение симптомов может наступить уже после 2-3 процедур, в то время как другим может потребоваться 1-2 месяца лечения или даже больше. Общая закономерность такова: чем больше продолжительность заболевания, тем больше времени требуется на лечение. Средняя продолжительность лечения составляет около 1-3 недель. 5. Будет ли рецидив после лечения? После лечения большинство пациентов достигли хороших результатов. На этом этапе пациенты могут быть обеспокоены рецидивом. Для каждого пациента важно заботиться о суставах и иметь хорошие личные привычки, чтобы рецидивы возникали реже.