Псориаз — распространенное хроническое воспалительное заболевание кожи, которое может сопровождаться поражением нескольких систем. Клиническая классификация включает в основном распространенный тип, пустулезный тип, тип артропатии и тип эритродермии, причем различные типы имеют свои особенности клинических проявлений. Наиболее часто встречается распространенный тип, который проявляется в виде ограниченной или распространенной эритемы, папул, бляшек, покрытых серебристо-белыми чешуйками, сопровождающихся различной степенью зуда и сухости. Распространен он на голове, лице, туловище и конечностях, а также в складках, на слизистых оболочках, ногтях пальцев рук (ног). Патологическими изменениями при psoriasis vulgaris являются гиперкератоз и гиперкератоз эпидермиса. Наблюдаются микроабсцессы Мунро с выраженным уменьшением или потерей зернистого слоя, утолщением stratum spinosum, расширением эпидермальных выступов, которые могут совпадать с соседними эпидермальными выступами, и расширением дермальных сосочков в виде пестрин и пестиков, с истончением stratum spinosum над ними. Капилляры в сосочках расширены и закупорены. В окружающем пространстве видны лимфоциты, нейтрофильные лейкоциты и другие инфильтраты. В настоящее время этиология и патогенез псориаза до конца не ясны, это может быть сочетание генетических факторов, микробных инфекций, иммунологических факторов, эндокринных факторов, нервно-психических факторов и разрушения кожного барьера. Принцип лечения псориаза заключается в облегчении дискомфортных симптомов, повышении качества жизни пациента и предотвращении системных повреждений. Что касается лечения псориаза, то для разных типов существуют различные методы лечения, среди которых широко используются препараты китайской и западной медицины (топические препараты, системные препараты), физиотерапия и биологические средства. При распространенном типе псориаза основное место занимают топические препараты. В последние годы многие ученые пришли к выводу, что комбинированная мазь клобетазола пропионата (Цзинь Нуэр) в сочетании с другими методами лечения псориаза распространенного типа достигла удовлетворительной эффективности, а побочные реакции практически отсутствуют. Цзинь Нуэр — отечественный топический комбинированный препарат, в состав которого входят клобетазола пропионат и ол-транс ретиноевая кислота, внешне представляет собой мазь желтого цвета с жирной основой, показаниями к применению являются кератотические воспалительные заболевания кожи. Клобетазола пропионат является мощным гормоном, который может воздействовать на иммунные факторы патогенеза, подавлять пролиферацию эпидермальных кератиноцитов и Т-клеток, а также агрегацию лейкоцитов в очагах поражения, что позволяет достичь эффекта подавления воспаления; ретиноевая кислота может способствовать нормальной дифференцировке кератиноцитов в коже и одновременно подавлять чрезмерную пролиферацию кератиноцитов и агрегацию лейкоцитов, и эти две группы компонентов могут играть синергическую роль в лечении псориаза. Синергетический эффект, направленный на все звенья патогенеза псориаза, позволяет быстро уменьшить зуд, уменьшить эритему и шелушение кожи, улучшить качество жизни пациентов. Полностью транс ретиноевая кислота может вызывать симптомы раздражения кожи, такие как эритема, шелушение, сухость, зуд и т.д., но в сочетании с клобетазола пропионатом она может значительно уменьшить реакцию раздражения; длительное местное применение клобетазола пропионата может вызвать атрофию кожи, а в сочетании с полностью транс ретиноевой кислотой она может значительно предотвратить или обратить вспять атрофию кожи. Комбинация этих двух препаратов позволяет уменьшить местные побочные реакции. Разумеется, одновременно необходимо сочетать и другие методы, такие как узковолновое ультрафиолетовое излучение, использование средств для восстановления кожного барьера и т.д. Джиннул применяется два раза в день, обычно в течение 3-4 недель. Противопоказания, связанные с применением Джиннула: аллергия на любой компонент препарата; или на препарат возникает более чем легкое раздражение; процесс применения препарата не облегчается; не переносится; оказывает отрицательное влияние на состояние человека. Меры предосторожности: не следует применять препарат длительно и в больших дозах; не следует применять в месте значительного воспаления, эрозии или инфекции, чтобы не усугубить инфекцию или не усилить всасывание; женщинам детородного возраста не следует оплодотворять во время применения препарата; рекомендуется приостановить применение препарата в период грудного вскармливания; младенцам и детям не рекомендуется применять; комнатная температура, защищенное от света, герметичное хранение. Существует множество препаратов для лечения псориаза, но они имеют свои недостатки и ограничения. Поскольку развитие псориаза связано со многими факторами и патологический механизм более сложный, лечение псориаза должно основываться на условии индивидуального подхода, комбинированного, чередующегося и последовательного лечения, чтобы минимизировать частоту побочных реакций и повысить клинический терапевтический эффект. Ожидается, что с углублением исследований псориаза появятся эффективные, безопасные и новые методы лечения, позволяющие облегчить боль пациентов с псориазом.