Уход на дому за пациентами с ALS

  На ранних стадиях заболевания пациенты могут чувствовать слабость и неспособность подтянуть мышцы, постепенно конечности атрофируются, что приводит к двигательным нарушениям, затрудняет ходьбу и передвижение, облегчает падения.  »Это проблема, на которую семьям следует обратить особое внимание. В результате заболевания люди с тумесценцией могут легко почувствовать слабость и усталость, а их руки и ноги могут стать неуправляемыми. Некоторые люди могут испытывать трудности с прохождением стула, заложенность носа и другие симптомы, доставляющие дискомфорт, включая изменение образа тела, что может повлиять на их повседневную жизнь. Однако есть способы помочь при этих неприятных состояниях, поэтому, пожалуйста, не бойтесь и не нервничайте.  Некоторые пациенты могут страдать от икроножных судорог, которые мешают им нормально спать.  Пациенты часто чувствуют усталость из-за перегрузки других нервов, которые не были повреждены, и лучшим решением является достаточный отдых. Некоторые люди могут ощущать боль, а если они чувствуют себя уставшими и напряженными, важно помочь пациенту с помощью легкого массажа или правильного позиционирования осанки. Они могут относительно хорошо улучшить боль, но если боль невыносима, то может потребоваться медицинское вмешательство.  Семьи должны знать, что периодический неконтролируемый плач и смех не является психическим расстройством, и что если состояние тяжелое, то требуется медицинское вмешательство.  ALS вызывает плохое движение языка и трудности с проглатыванием слюны, поэтому часто возникает слюнотечение или захлебывание слюной, что можно устранить, часто вытираясь «Клинексом» или держа во рту губку или тонкую хлопчатобумажную ткань. В тяжелых случаях возможно медикаментозное лечение.  Если у пациента опухли руки и ноги, рекомендуется приподнять опухшую конечность с помощью подушки, когда он сидит или лежит, сделать массаж, принять горячую ванну, чтобы уменьшить отек, как можно больше двигаться, когда пациент может, например, потягиваться и менять положение, короче говоря: не сидите долго, если можете ходить, и не лежите долго, если можете сидеть.  Боль при мышечных прыжках обычно связана с эмоциями и напряжением человека. При вышеуказанных состояниях местное тепло, местный массаж, психологическая релаксация и лучший сон могут помочь облегчить мышечные прыжки.  По мере того, как мышцы атрофируются и теряют свой защитный эффект, кожа и кости суставов сжимаются и уменьшается возможность двигать суставами, что приводит к скованности и боли и усугубляет двигательное расстройство. В этом случае важно по возможности двигаться в суставах 3-4 раза в день, начиная с крупных суставов и глубоко дыша при этом, но не делая больших движений, которые вызывают у пациента боль. Особую осторожность следует проявлять в отношении плеч, которые легко вывихиваются.  После выполнения упражнений очень важно правильное положение сустава, так как оно предотвращает повторное склерозирование сустава. Есть несколько моментов: 1. Плечевые суставы могут быть слегка подбиты в положении лежа для предотвращения вывиха; 2. Локтевые суставы могут быть расположены попеременно по отношению друг к другу; 3. Пальцы имеют тенденцию к окостенению, поэтому можно использовать тонкую повязку, чтобы пальцы были слегка согнуты; 4. Тазобедренные суставы имеют тенденцию к выворачиванию на обеих ногах, поэтому можно добавить подкладки с обеих сторон тела для предотвращения выворачивания; 5. Подкладка под оба колена, чтобы коленные суставы были слегка согнуты, может предотвратить жесткость колена; 6. Лодыжки имеют тенденцию к опущению и должны поддерживаться подкладкой.  Существуют различные причины невозможности заснуть, такие как заложенность носа, слишком свободная челюсть, мокрота и спазм голосовых связок, которые блокируют верхние дыхательные пути, что приводит к одышке или окклюзионному апноэ. Изменение положения пациента во время сна, назначенные врачом лекарства и использование двухуровневого неинвазивного аппарата искусственной вентиляции легких могут улучшить вышеуказанные условия. Кроме того, беспокойство, страх и депрессия могут вызывать бессонницу. Для этого необходимо успокоить пациента со стороны семьи или обратиться к профессиональному психологу.  Жжение в груди возникает из-за кислотного рефлюкса. Будьте осторожны, если у вас изо рта неприятно пахнет, вам трудно дышать или хочется вырвать, даже если у вас нет жжения в груди. Избегайте раздражающих продуктов и ешьте небольшими, частыми порциями. И проконсультируйтесь со своим врачом.  Запор может возникнуть при снижении потребления воды, овощей и фруктов, при недостаточной физической нагрузке и при неспособности нижней части живота прилагать усилия. Профилактика может быть достигнута следующими способами: 1. Увеличить потребление воды и большого количества клетчатки: например, яблочное пюре, овощной сок и т.д. 2. Увеличить количество активных или пассивных упражнений, легкий массаж живота (по часовой стрелке), а если пациент уже не в состоянии самостоятельно ходить или стоять, попросите членов семьи помочь ему встать. Несколько минут — тоже хорошее занятие.