I. Краниальные дефекты требуют краниопластики
Краниальные дефекты являются распространенным послетравматическим и послеоперационным осложнением у пациентов с черепно-мозговыми травмами. Поскольку ткани мозга уязвимы для травм из-за потери нормального черепного барьера, а также потому, что краниальные дефекты могут вызывать различные симптомы и влиять на внешний вид, часто требуется краниопластика.
Дефект черепа часто локализуется в результате родов и положения тела, а мозговая ткань у края костного окна неоднократно повреждается. Полость черепа представляет собой закрытый контейнер, и при дефекте черепа герметичность полости черепа нарушается, и ткани мозга смещаются под действием атмосферного давления. Вначале наблюдаются растяжение и боль, пациент может испытывать головную боль, головокружение, беспокойство, тревогу и отсутствие концентрации. В долгосрочной перспективе у взрослых может наблюдаться замедление реакции, потеря памяти, нарушение речи и отсутствие физических движений. Эпилепсия может быть связана с образованием менингеально-мозговых рубцов. В случае длительных черепных дефектов с расширением мозга, мозговая ткань может атрофироваться и подвергаться кистозным изменениям, а дети склонны к умственной отсталости. Ли Сяньфэн, отделение мозга, Больница традиционной китайской медицины Чжанцю
Материалы для восстановления черепа включают аутологичную кость, заменители металла (в настоящее время в основном используется сетка из титанового сплава) и органические материалы (костный цемент, плексиглас и т.д.).
Показания к операции по восстановлению черепа.
1. дефект черепа диаметром 3 см и более;
2, местные симптомы и признаки очевидны или вызывают головную боль, страх и другие синдромы дефекта черепа;
3. дефект эстетически неприятен. Вправление черепа рекомендуется через 3-6 месяцев после краниосиностоза.
Почему субарахноидальное кровоизлияние следует лечить с помощью люмбальной пункции
Субарахноидальное кровоизлияние — это скопление крови в субарахноидальном пространстве вследствие различных причин. Накопление субарахноидального кровоизлияния может привести к церебральному вазоспазму, неврологическому повреждению и отеку головного мозга, что может вызвать продолжительные головные боли, головокружение и даже такие серьезные осложнения, как гидроцефалия.
Люмбальная пункция для дренажа спинномозговой жидкости является эффективной лечебной мерой. Он обладает следующими преимуществами.
1. уменьшает спазм сосудов головного мозга и отек головного мозга.
2. Снижает повреждение нервной ткани головного мозга токсичными веществами, разлагающимися в крови.
3. Уменьшает клинические симптомы, такие как головная боль и головокружение, тем самым уменьшая боль пациента.
4. Он может предотвратить и контролировать субарахноидальные спайки и уменьшить последствия после травмы, такие как гидроцефалия и субдуральный выпот.
5. Снизить частоту возникновения эпилепсии после травмы.
Для уточнения уровня внутричерепного давления и степени кровоизлияния в субарахноидальное пространство и для руководства клиническим применением лекарств.
Сроки и метод проведения операции: После того как состояние станет стабильным через 2-3 дня после травмы, делайте люмбальную пункцию ежедневно или через день, чтобы выпустить соответствующее количество спинномозговой жидкости, пока спинномозговая жидкость не станет прозрачной. Он может способствовать рассасыванию кровотечения и способствует быстрому восстановлению.
В-третьих, первая помощь при черепно-мозговой травме — это здравый смысл
Перед отправкой пациента в больницу дайте ему лечь, уберите подушку и поверните голову на одну сторону, чтобы предотвратить асфиксию из-за аспирации пищи во время рвоты. Если пациента рвет, во рту есть кровь или выделения, пусть пациент лежит на боку, не щипайте и не трясите головой, чтобы разбудить пациента, это усугубит степень повреждения мозга и кровотечения. Кожа головы богата кровеносными сосудами и легко кровоточит после разрыва, что может показаться катастрофой, но просто используйте кусок марли и надавите пальцем.
Здравый смысл в лечении и уходе при переломах основания черепа
Переломы основания черепа часто сопровождаются ушной или носовой утечкой спинномозговой жидкости. Поскольку субарахноидальное пространство связано с внешним миром, легко возникает внутричерепная инфекция, поэтому лечение и профилактика инфекции особенно важны. Лечение основано на применении антибиотиков. Пациенты должны располагаться на пораженной стороне, а голова должна быть приподнята на 15-30° в соответствии с самоощущаемыми симптомами, чтобы предотвратить обратный ток жидкости в череп. Содержите носовую полость и слуховой проход чистыми и беспрепятственными, закупорка и промывание строго запрещены. Если за ночь произошла большая утечка ЦСЖ, оцените объем утечки и запишите его, а также контролируйте его, регулируя положение головы. В случае назальной утечки ЦСЖ строго запрещается назальная аспирация и введение желудочного зонда. Строго запрещено ковырять в носу и сморкаться.