Подагра наступает, и она приносит с собой фибрилляцию предсердий! »Сердце — нежный, чувствительный орган, который особенно восприимчив к «внешним» воздействиям и может почувствовать малейший дискомфорт раньше, чем все остальное тело. Она может привести к инсультам и другим тромбоэмболическим осложнениям, вызвать и усугубить сердечную недостаточность, а также является важной причиной инвалидности и смерти. Исследования показали, что нейрогормональная активация, регуляция окислительного стресса и иммунная активация могут способствовать развитию МА, но этиология МА до сих пор не ясна. Фрамингемское исследование показало, что у пациентов с МА риск инсульта повышен в 4-5 раз. Интересно, что некоторые факторы риска инсульта и ВС также являются распространенными сопутствующими заболеваниями у пациентов с подагрой. Подагра, метаболический артрит, вызванный накоплением мочевой кислоты в результате нарушения пуринового обмена, поражает каждого четвертого жителя Великобритании. Мочевая кислота (МК) в сыворотке крови стала важным маркером многих сердечно-сосудистых заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца и сердечную недостаточность. Являясь конечным метаболитом пуринов в организме, катализируемым ксантиноксидазой, она не только служит эндогенным сигналом повреждения клеток для активации иммунного ответа, но и тесно связана с провоспалительным состоянием организма. Этот процесс требует двухступенчатой реакции: превращения гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту, причем оба процесса катализируются ксантиноксидазой. Из этого следует, что повышение уровня мочевой кислоты в крови отражает повышение активности ксантиноксидазы. Недавние исследования показали, что активация ксантиноксидазы может привести к чрезмерному производству реактивных видов кислорода (ROS), которые могут вызвать структурное ремоделирование предсердий и способствовать развитию МА. Хотя некоторые данные свидетельствуют о том, что гиперурикемия является фактором риска ВС, связь между подагрой и ВС до конца не установлена. Итак, существует ли потенциальная связь между SUA и AF? Недавнее исследование показало, что гиперурикемия связана с гипертрофией левого предсердия. Появляется все больше доказательств того, что гиперурикемия является независимым фактором риска развития МА и связана с тромбоэмболией у пациентов с МА. Исследование 45 378 случаев из Великобритании показало, что у пациентов с подагрой значительно повышен риск развития МА. В исследование были включены пациенты с впервые диагностированной подагрой и контрольная группа, сопоставимая по возрасту и полу. В группе пациентов с подагрой был выявлен значительно повышенный риск развития МА по сравнению с контрольной группой (7,42% против 2,98%, p<0,001). < p=""> Греческий ученый Deftereos S обнаружил, что колхицин, оказывающий специфическое действие при остром подагрическом артрите, безопасно и эффективно предотвращает рецидив фибрилляции предсердий после изоляции легочной вены (PVI). В то же время Deftereos S обнаружил, что частота рецидивов составила 31,1% (32/103 случая) в группе колхицина по сравнению с 49,5% (51/103 случая) в группе плацебо после однократной радиочастотной абляции при наблюдении в течение двух лет, при этом относительный риск снизился на 37%. Это свидетельствует о том, что колхицин эффективен для снижения частоты рецидивов фибрилляции предсердий после однократной процедуры радиочастотной абляции, а также для улучшения качества жизни пациентов. Поэтому пациентам с подагрой, особенно пожилым или имеющим факторы риска фибрилляции предсердий, следует обращать внимание на наличие сердцебиения, головокружения, … дискомфорт в груди, одышка и регулярные электрокардиограммы для оценки возможности фибрилляции предсердий.