Шизофрения — распространенное заболевание в психиатрии. Начало заболевания коварное, причина неясна, начало хроническое или внезапное, склонность к повторяющимся эпизодам и рецидивам, склонность к ухудшению, склонность к остаточным симптомам и склонность к инвалидности. Поэтому для излечения важно выявить его на ранней стадии, обратиться за ранней диагностикой к психиатру и получать систематическое и регулярное лечение в течение всего периода болезни. Возраст начала заболевания, раннее начало в детстве называется детской шизофренией, которая несколько атипична по отношению к проявлениям у взрослых, диагностируется нелегко и требует участия опытного психиатра. Второй возраст начала заболевания — у взрослых, в основном в возрасте от 18 до 28 лет, в некоторых случаях старше 35 лет, и называется шизофренией. Третий возраст начала заболевания ближе к пожилому или старческому возрасту и становится шизофренией с поздним началом или гериатрической шизофренией. Пациенты с шизофренией, выявленные на ранней стадии и получающие лечение антипсихотическими препаратами, имеют 100% шанс вылечиться с помощью любых эффективных лекарств. Есть много студентов, родители которых рано обнаружили, что они не концентрируются во время учебы, их успеваемость снизилась, импульсивность, истерики, напряжение в отношениях с одноклассниками, ощущение, что одноклассники плохо отзываются о них, обсуждают их, доносят на них перед учителями, стычки и драки с одноклассниками, и часто родители ведут их на консультацию к психиатру или ставят диагноз шизофрении, который отвергает их и легко принимает диагноз учебного напряжения или тревоги, что приводит к неудовлетворительным результатам лечения. Лучший период лечения антипсихотиками затягивается, а когда к ним попадает психиатр, психиатрическое обследование выявляет такие симптомы, как галлюцинации и бред. На ранних стадиях дозу лекарств увеличивают в острой фазе, обычно раз в 2-3 дня, и, как правило, через месяц или более до терапевтической дозы. После достижения терапевтической дозы пациент должен принимать лекарство в течение длительного периода времени, 2-3 месяца или 6-8 месяцев, или дольше, этот этап является консолидирующим лечением. Акцент делается на лечении, направленном на достижение клинического излечения, т.е. исчезновения психиатрических симптомов и восстановления социального функционирования. Затем назначается поддерживающее лечение, обычно более чем на 5 лет, в течение которых важно поддерживать контакт с врачом, который должен постоянно и тщательно оценивать психическую активность и в соответствии с оценкой уменьшать количество лекарств. Отдельные врачи могут слишком быстро снизить дозу лекарств, что приводит к рецидивам или колебаниям. Препарат следует отменять постепенно в течение 5 лет поддерживающего лечения, обычно понемногу снижая дозировку в течение 6 месяцев или года и прекращая через 3-5 лет, или в небольшой дозировке в течение длительного времени. Психотерапия назначается, когда медикаментозное лечение эффективно и присутствует большая часть самопознания. Психотерапия применяется в основном в когнитивной терапии. Второй рецидив лечится дольше, чем первый, ремиссия длится дольше, чем первая, и у некоторых могут сохраняться остаточные симптомы. Третий или более трех рецидивов требуют пожизненного приема лекарств. Целью систематического и регулярного лечения на протяжении всего периода является профилактика рецидивов, предотвращение ухудшения состояния и инвалидности. К антипсихотическим препаратам нет привыкания или зависимости, существует зависимость «доза-эффект», а неадекватные терапевтические дозы не позволят достичь контроля над психиатрическими симптомами. Без лекарств существует проблема рецидива. Шизофрения требует длительного приема лекарств, и недодозировка является проблемой психотических эпизодов. Как и в случае с гипертонией и диабетом, гипертонию и диабет нельзя контролировать неправильной дозой. Нет никакой проблемы в том, что антипсихотические препараты нарушают работу мозга.