Обучение кормлению включает в себя правильное положение пациента во время кормления, форму пищи, дозировку и комплексное обучение, цель — способствовать поступлению достаточного количества питания, чтобы у пациента было достаточно физических сил, и постепенно восстановить способность есть самостоятельно. 1. оптимальное положение для приема пищи: перед едой пациента следует попросить расслабиться и поддерживать спокойное и радостное настроение в течение 15-30 минут, затем дать пациенту сесть прямо (при неустойчивом сидении используйте раму со спинкой) или слегка наклонить голову вперед примерно на 45°, чтобы во время еды пища попадала в пищевод со здоровой стороны глотки, или слегка повернуть голову в парализованную сторону на 90°, чтобы здоровая сторона глотки была расширена для облегчения поступления пищи. 2. выбор продуктов питания: в соответствии с диетическими особенностями пожилого человека и степенью нарушения глотания, выбирайте продукты, которые легко воспринимаются пациентом, обращая особое внимание на диетические привычки южан, предпочитающих рис, и северян, предпочитающих макароны. Приготовьте пищу в замороженном или пастообразном виде для употребления. 3. Помощь при приеме пищи: когда пациент начинает есть, медсестра может помочь пациенту поместить пищу на здоровую сторону рта, обычно размер 1 столовой ложки подходит для каждого приема пищевой массы, а заднюю часть ложки можно слегка прижать к языку после введения пищевой массы, чтобы стимулировать пациента к глотанию. Каждый раз, когда вводится небольшой пищевой шарик, пациента инструктируют проглотить его несколько раз, чтобы вся пища прошла через глотку, а рот должен быть очищен один раз для каждого глотка. В процессе оказания помощи пациенту в приеме пищи целесообразно дать ему выпить глоток простой воды, обычно без соломинки, чтобы избежать непреднамеренного попадания жидкости в трахею. Чтобы предотвратить случайную аспирацию пищи в трахею во время глотания, попросите пациента вдыхать достаточно воздуха во время еды, задержать дыхание перед и во время глотания, чтобы голосовые связки могли сомкнуться, чтобы закрыть гортань перед глотанием, и немного покашлять после глотания, чтобы выпустить газ из легких и распылить остатки пищи, оставшиеся в гортани. Для пациентов с нарушениями подвижности ротовой полости или глотки вследствие истинного бульбарного паралича, которые не могут поддерживать адекватное потребление воды и калорий через рот, может быть назначено назальное кормление с помощью назального гаважа с последующим обучением трансоральной диете после эффективного обучения функции глотания.