Опухоли оболочки тройничного нерва являются наиболее распространенными внутричерепными опухолями оболочек нервов, не относящихся к вестибулярному аппарату, составляя 0,8-8% всех внутричерепных опухолей оболочек нервов. Однако благодаря совершенствованию хирургических методов, нейровизуализации, интраоперационному электрофизиологическому мониторингу и современной микрохирургической технике смертность при операциях значительно снизилась. Наиболее сложной из этих опухолей является гантелевидная опухоль, которая охватывает черепную ямку и заднюю черепную ямку и прогрессирует как внутричерепно, так и экстракраниально, что затрудняет полную резекцию и повышает частоту рецидивов. Применение современных эндоскопических методов позволило добиться полной резекции гантелевидных опухолей оболочек тройничного нерва. Недавно профессор Самии и др. использовали эндоскопическую технику при резекции опухолей оболочек тройничного нерва. В исследование были включены 20 пациентов с опухолями оболочки тройничного нерва, получивших хирургическое лечение в Международном институте неврологии в Ганновере, Германия, в период с 2001 по 2013 год. Шесть пациентов наблюдались по поводу рецидива после первой субтотальной резекции, среднее время наблюдения составило 28,5 месяцев. Согласно классификации опухолей по Smaii, на тип C1 пришлось 8 случаев, на тип A2 — 5, на тип D2 — 3, на тип A3 — 2 и на типы A1 и B — по 1. Средний размер опухоли составил 35,6 мм. У 14 пациентов были солидные опухоли, у 1 — кистозные и у 5 — смешанные. Наиболее распространенным клиническим симптомом до операции была сенсорная сенсибилизация лица. Полная резекция была достигнута у 15 пациентов, а почти полная резекция — в 5 случаях. Среди причин неполной резекции были ограниченное поле зрения и плотное прилегание опухоли к окружающим тканям, которое часто возникало после лучевой терапии. У всех пациентов не было серьезных послеоперационных осложнений, преходящее неврологическое ухудшение наблюдалось у трех пациентов. После операции у всех пациентов наблюдалось значительное улучшение неврологической функции с облегчением лицевой боли; некоторое улучшение также наблюдалось у 3/4 пациентов с мозжечковой атаксией; у двух пациентов также восстановился паралич распираторного и талонного нервов. В исследование было включено 8 пациентов с гантелевидной опухолью оболочки тройничного нерва. 4 пациентам с диагнозом до 2007 года опухоль была удалена с использованием подхода через задний сигмовидный синус, а 4 пациентам с диагнозом после 2007 года опухоль была удалена с использованием эндоскопически-ассистированного подхода через задний сигмовидный синус. По результатам микрохирургического вмешательства у одного пациента была обнаружена полностью резецированная опухоль, в то время как у трех других пациентов имелась остаточная опухоль в полости Меккеля, которая в конечном итоге была полностью резецирована эндоскопически. Во всех трех случаях остаточная опухоль располагалась выше и переднелатеральнее полости Меккеля, и послеоперационных осложнений, связанных с эндоскопией, не было. Данное исследование демонстрирует, что эндоскопически-ассистированная резекция опухолей оболочек тройничного нерва на основе подхода через задний сигмовидный синус является безопасной и эффективной, а эндоскопически-ассистированная резекция опухолей гантелевидной формы особенно рекомендуется во избежание серьезных осложнений и смертности, связанных с другими хирургическими подходами. Задний подход к сигмовидному синусу с эндоскопической помощью является безопасным вариантом лечения поражений, которые охватывают апикальную часть скалы и занимают среднюю и заднюю черепные ямки.