Существует множество различных типов полипов, включая аденоматозные полипы, воспалительные полипы, пролиферативные полипы и злокачественные полипы. Бывают также редкие случаи, когда количество полипов очень велико, сотни или тысячи, и наследственные факторы играют в этом важную роль, что называется полипозом. Что же такое семейный полипоз? Семейный полипоз и семейный аденоматозный полипоз — это редкое аутосомно-доминантное заболевание. Оно представляет собой делецию гена-супрессора на длинном плече аутосомы 5 (5q21) и иногда встречается у людей без семейного анамнеза. По мере увеличения полипов в размерах пациент может испытывать дискомфорт в животе, боли в животе, кишечную непроходимость, кровь в стуле и учащение стула. Если не лечить семейный аденоматозный полипоз, он неизбежно переходит в рак и может проявляться в виде нескольких первичных колоректальных раков одновременно. Диагностика Диагностика этого заболевания не представляет трудностей, при наличии семейного анамнеза и на основании эндоскопии. Колоноскопия выявляет полипы разного размера по всей толстой и прямой кишке, часто насчитывающие более 100 штук, по сравнению с несколькими десятками максимум у пациентов с множественными полипами, которые могут быть красного или желтовато-белого цвета, с некоторыми эрозированными поверхностями, кровоточащими пятнами или покрытыми выделениями. В некоторых сегментах кишечника слизистая поверхность густо покрыта полипами различных размеров, что затрудняет видимость нормальной слизистой оболочки, что является характерным признаком заболевания. Лечение Для лечения следует исходить из размера и распределения полипов толстой кишки. Помимо общих симптомов кровотечения при полипах, обширные поражения часто могут стать раковыми, поэтому следует своевременно проводить хирургическое вмешательство, а за теми, кто не может быть прооперирован, также следует регулярно наблюдать для предотвращения осложнений. 1, полипы прямой кишки, восходящей ободочной кишки и прямой кишки единичны, выполнима вторичная тотальная колэктомия, анастомоз прямой кишки и прямой кишки. При обнаружении полипов для предотвращения злокачественной трансформации целесообразно проведение эндоскопической полипэктомии. 2, плотное распределение полипов по всей толстой кишке, например, полипы без злокачественных изменений, должны быть тотальной колэктомией, подвздошная кишка в мешок для хранения типа «J» или «W» и анастомоз анального канала. Если полип злокачественный, следует выполнить тотальную колэктомию, илеостомию, иссечение лимфатических узлов и радикальную операцию в соответствии с различными частями полипа, которые являются злокачественными. 3. при диссеминированном семейном полипозе полипы могут быть удалены при колоноскопии с помощью высокочастотной электроэксцизии или аргоновой газовой каутерии, а затем полипы могут быть удалены при регулярном осмотре. Семейный полипоз имеет высокую частоту рака и рано или поздно перерастет в рак, поэтому, в принципе, после постановки диагноза следует активно проводить раннее хирургическое вмешательство. Члены семьи с семейной историей семейного полипоза часто нуждаются в ранней диагностике и лечении, пока они не стали бессимптомными.