Кожная лимфома Кожная лимфома — это опухоль, которая образуется при накоплении в коже злокачественных лимфоцитов, в основном Т- или В-клеточного происхождения, хотя преобладают Т-клетки. Поражения кожи могут проявляться в виде пятен, бляшек, шишек, узелков, язв и т.д. Болезнь прогрессирует с увеличением лимфатических узлов и появлением опухолевых клеток в периферической крови, костном мозге или внутренних органах. На ранних стадиях заболевания дерматолимфому трудно отличить от воспалительных заболеваний кожи, таких как дерматит, экзема и псориаз. Поэтому при высыпаниях, не поддающихся лечению и повторяющихся в течение нескольких лет, следует провести кожную патологию и генетическую перестройку. Ранняя диагностика заболевания затруднена и часто требует проведения нескольких биопсий для постановки окончательного диагноза. Это заболевание относится к группе болезней с более чем десятью различными типами. В зависимости от степени злокачественности они делятся на инертно развивающиеся и быстро прогрессирующие типы, причем между этими двумя типами существует значительная разница в выживаемости. Злокачественность заболевания можно оценить на основании иммунофенотипа опухолевых клеток и Т-клеток периферической крови. Систематическая оценка наличия инвазии в лимфатические узлы, кровь, костный мозг и висцеральные органы также необходима для разработки плана лечения с учетом градации и стадирования заболевания. В большинстве случаев заболевание протекает по менее злокачественному, инертному типу, и лишь в некоторых случаях встречаются более агрессивные, быстро прогрессирующие типы. Ни одна из существующих схем химиотерапии не способна остановить прогрессирование и рецидив кожной лимфомы, а наоборот, приводит к частым рецидивам поражения, увеличению тяжести и системной токсичности, сокращая выживаемость. В начале 1990-х годов отделение дерматологии больницы Ruijin предложило «нехимиотерапевтический подход» к лечению кожной лимфомы, который, хотя и медленно работает, эффективен в задержке рецидивов и улучшении выживаемости и качества жизни. Нехимиотерапевтический подход — это длительный процесс лечения, а приверженность лечению может продлить ремиссию и выживаемость. Пациенты с кожной лимфомой должны обратить внимание на следующее в своей повседневной жизни и лечении: 1. Установить концепцию длительного сосуществования с болезнью, не стремиться к «излечению», избегать напряжения и стресса. 2. уход за кожей: содержать кожу в чистоте; использовать препараты местного действия после ультрафиолетовой световой терапии при сочетании препаратов местного действия и ультрафиолетовой световой терапии; использовать защитное средство для кожи после купания для предотвращения высыхания; защищать кожу в зоне облучения радиотерапией для предотвращения разрушения. 3. регулярное самостоятельное наблюдение за сыпью и прощупывание поверхностных лимфатических узлов. Если наблюдается усиление сыпи, опухшие лимфатические узлы, лихорадка и другие неприятные ощущения, обратитесь к врачу и, при необходимости, сделайте биопсию кожи или опухших лимфатических узлов, костного мозга и т.д. 4. ретиноиды (например, Avelox) следует принимать в течение длительного времени или даже пожизненно, они могут вызывать неприятные ощущения, такие как сухость губ и шелушение кожи. 5. оздоровительные и тонизирующие средства не эффективны в борьбе с болезнью. 6. химиотерапия по-прежнему необходима тем, у кого наблюдается поражение внекожных органов и стойкая лихорадка. 7. регулярно, не реже одного раза в 3 месяца. «Кожная лимфома».