(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: 20-летний мужчина-парикмахер поступил в нашу больницу с эритемой и гиперемией на руках, сопровождающимися зудом в течение более 1 года в связи с длительным воздействием химических веществ. Ему был поставлен диагноз «экзема, вызванная химическими веществами», и назначен глюкокортикоидный крем для местного противовоспалительного лечения и антигистаминные препараты для борьбы с зудом и аллергией.
Основная информация】Мужчина, 20 лет
Тип заболевания】Секундная экзема
Больница】Вторая народная больница Наньнина
Дата консультаций】Май 2022
Схема лечения】Топические препараты (крем Галометазон, лосьон от кожных заболеваний) + внутренние препараты (таблетки Деслоратадин диспергируемые, таблетки Левоцетиризин гидрохлорид, таблетки Комбинированный глицирризин, таблетки Витамин С)
[Период лечения] Амбулаторная консультация, 4 недели приема лекарств
Эффективность】Заболевание было под контролем, зуд и поражения кожи значительно улучшились, дискомфорта не наблюдалось в период наблюдения 1 месяц
I. Первичная консультация
Пациент — молодой парикмахер, который часто путешествует по стране по работе. Когда я впервые увидел его, первое, что он мне сказал, было: «Доктор, это зуд», который продолжался в течение года и часто повторялся в течение последнего месяца. Точная причина неизвестна. Кожа проявляется в виде красных пятен, папул разного размера, и всегда чешется, и поначалу он не мог удержаться от почесывания, что привело к еще большему покраснению и опуханию рук. Прошло 3 дня после самостоятельного обострения, и такие папулы и эритема разных размеров появились на тыльной стороне рук и ног, особенно на тыльной стороне рук, где папулы и папулы многочисленные и плотные, и есть выраженное ощущение зуда, и причина обострения неизвестна. У пациента были взяты анализы крови, CRP, эозинофилы, функция печени и половые гормоны, и не было отмечено никаких значительных отклонений, за исключением небольшого повышения лейкоцитов.
II. История лечения
В соответствии с состоянием пациента были проведены обычные анализы крови, функции печени и половых гормонов. Кроме того, пациент сообщил, что его проверили на наличие аллергенов, но их не обнаружили. Клинические симптомы пациента и результаты анализов привели к диагнозу вторичной экземы, которая считалась находящейся в острой фазе из-за быстрого начала и сильного зуда.
Лечение основывалось на облегчении симптомов и было внутренним и местным. Местным лекарственным средством был крем Галометазон, а учитывая, что у пациента не было волдырей, пузырьков или сочащихся выделений, был добавлен лосьон от кожных заболеваний. Для внутреннего приема использовались диспергируемые таблетки декслоратадина, таблетки левоцетиризина гидрохлорида и комбинированные таблетки гликопирролата, дополненные таблетками витамина С, прием препаратов продолжался в течение 4 недель. Я подчеркиваю пациенту, что лекарства только облегчают симптомы вторичной экземы и что лечение трудно определить, поскольку триггеры сложны и многочисленны и часто меняются в зависимости от конституции человека и различных стадий заболевания. Сложно определить причину экземы, так как она часто зависит от конституции человека и стадии заболевания. Если человек не следит за своей жизнью, болезнь легко может повториться, поэтому я подчеркнул этот момент для пациента и посоветовал ему вести правильный образ жизни.
III. Результаты лечения
Через 4 недели онлайн-наблюдения пациент сообщил, что папулы и эритема на тыльной стороне кистей рук в основном улучшились после 1 недели приема препарата, после чего он приостановил прием препарата. В целом, состояние пациента сейчас находится под контролем, зуд и поражения значительно улучшились, при наблюдении в течение 1 месяца дискомфорт отсутствует.
IV. Примечания
Я был очень рад видеть, как симптомы пациента постепенно уменьшались. Пациенту было рекомендовано продолжать уделять внимание следующим вопросам.
1. соблюдайте легкую диету, не употребляйте раздражающие, холодные и острые продукты, такие как чили, морепродукты, крепкий чай и кофе, не пейте слишком много алкоголя, уделяйте больше внимания отдыху и не подвергайтесь слишком большим умственным нагрузкам.
2. не чешите зуд руками во время приступа, и не купайтесь в слишком горячей воде, только в теплой.
3. уделяйте больше внимания личной гигиене и не носите слишком тесные перчатки на руках в течение длительного времени.
V. Личные взгляды
Вторичная экзема имеет быстрое начало в острой фазе, часто с эритемой, множественными и плотными папулами и т.д. Пациенты менее тяжелые, а в тяжелых случаях могут возникнуть и системные симптомы, или после расчесывания могут появиться волдыри, везикулы и сочащиеся выделения.
Основной целью лечения является облегчение симптомов, как в случае с планом лечения, который я использую для пациентов, который в основном направлен на облегчение симптомов; во-вторых, устранение причины заболевания, что сложнее, потому что причина или триггер вторичной экземы варьируется в зависимости от индивидуальных факторов, т.е. стадии начала заболевания, и определить ее сложнее; в-третьих, уменьшение рецидивов и улучшение качества жизни пациентов, если причина триггера известна, необходимо уделять больше внимания в жизни Будьте внимательны и старайтесь придерживаться правильного образа жизни.