Как обследовать пациента с грыжей диска в поясничном отделе позвоночника

Обследование грыжи поясничного диска в основном основано на жалобах пациента, будь то преимущественно поясничная боль или боль в ноге, как правило, грыжа диска поясничного отдела 4, 5 и пояснично-крестцового отдела 1 составляет более 90%, частота других стадий относительно низкая. Сначала пациент принимает лежачее положение. Средняя точка линии, соединяющей самые высокие точки двух подвздошных гребней, является мышечным пространством поясницы 4 и 5. Боль при надавливании в мышечном пространстве или парамышечном означает, что на этой стадии есть проблема с диском, следующая — мышечное пространство пояснично-крестцового отдела и парамышечное. Также обратите внимание на атрофию ягодичных мышц. Если одна сторона бедра плоская, это указывает на атрофию ягодичных мышц, что также является типичным симптомом грыжи диска. После положения лежа пациента просят принять положение лежа, выпрямить и поднять ногу, что называется тестом на подъем прямой ноги, который в норме может достигать 80-90°. Если пациент испытывает боль при 20-30° или 50-60°, это называется положительным тестом на подъем прямой ноги, что также является типичным признаком грыжи поясничного диска.