Многим пациентам был поставлен диагноз «хронический фарингит» или «хронический ларингит» после посещения отоларинголога с такими симптомами, как сухость, боль, охриплость, ощущение инородного тела, жжение и хронический кашель в горле. Пациенты часто проходили различные тесты, описывающие застой и даже отек слизистой оболочки горла и лимфоидную фолликулярную гиперплазию, для чего принимали большое количество так называемых фарингитных препаратов и противовоспалительных лекарств, и даже подвергались лазерной и так называемой плазменной хирургии без достижения существенных результатов. Вы можете не поверить, но на самом деле около 80% таких пациентов страдают от «рефлюкс-фарингита». Некоторые люди могут спросить, как можно диагностировать рефлюкс-ларингит, если у меня нет явных симптомов со стороны пищеварительной системы, таких как жгучая боль в горле, кислотный рефлюкс, изжога, боль в желудке или вздутие живота? На самом деле это является причиной ошибочного диагноза, потому что у некоторых пациентов с рефлюксной болезнью нет явных симптомов рефлюкса, или нет симптомов рефлюкса днем, но есть только рефлюкс во время сна ночью, и его называют невидимым рефлюксом, а у некоторых пациентов рефлюкс не наблюдается даже при гастроскопии. Если врачи имеют ограниченные знания в этой области или не берут тщательный анамнез и не следят за выяснением желудочного рефлюкса, им часто говорят, что это хронический фарингит, и неизбежны длительные ошибочные диагнозы и неправильное лечение. Что касается пациентов, то им также следует отказаться от головной боли и мыслей о том, что нужно тянуть ноги, и сотрудничать со своими врачами в выявлении и лечении рефлюкса. Мы знаем, что при нормальных обстоятельствах, когда пища попадает в кардию желудка через пищевод, кардиальный сфинктер закрывается, и содержимое желудка, такое как пища и желудочная кислота, не может рефлюксировать в пищевод или вышележащую часть желудка. Если имеет место сочетание дисфункции желудка или лежания после еды, вероятность рефлюкса кислоты в горло значительно возрастает, и симптомы становятся более выраженными. Поэтому для пациентов с постоянным и рецидивирующим хроническим фарингитом, помимо консультации в отделении респираторной или сердечно-сосудистой медицины для исключения аллергических заболеваний с повышенной чувствительностью, таких как астма, и ишемических заболеваний миокарда, таких как ишемическая болезнь сердца, врач и пациент должны знать о возможности рефлюкс-фарингита и обратиться в отделение гастроэнтерологии для проведения гастроскопии для уточнения диагноза и соответствующего лечения. В настоящее время основными препаратами для лечения являются ингибиторы протонной помпы, такие как эзомепразол или омепразол, или даже препараты, улучшающие моторику желудка, подавляющие желудочную кислоту, способствующие опорожнению желудка и контролирующие рефлюкс. Рекомендуется 6-8 недель непрерывного приема препаратов, а некоторые случаи подозрения даже без явных симптомов рефлюкса можно лечить на пробной основе. Кроме того, важно исправить неправильный образ жизни, например, бросить курить и пить, не употреблять все виды стимулирующей пищи и напитков, меньше есть за ужином, не есть за 2 часа до сна, иметь приподнятое положение головы в постели или высокие подушки на плечах и т.д. Считается, что при активном лечении и психологическом консультировании будут достигнуты удовлетворительные результаты.