В клинической работе мы часто сталкиваемся со следующими симптомами: пациенты в связи с внезапно возникшими стеснением в груди и одышкой в течение получаса по 120 направлены в отделение неотложной помощи, в последнее время пациент больше работает, часто чувствует усталость. Полчаса назад на работе внезапно почувствовал дискомфорт в передней части грудной клетки, который быстро перерос в стеснение в груди, одышку, пациент заподозрил, что это может быть сердечный приступ, с ощущением неминуемой смерти, с помощью окружающих на скорости 120 отправлен в приемное отделение больницы скорой помощи. Для пациентов с вышеперечисленными симптомами необходимо выполнить две основные задачи: 1. Провести скрининг органических заболеваний сердца. При обращении в амбулаторно-поликлиническое отделение пациенту сначала проводится электрокардиограмма, сердечная энзимология и ультразвуковое исследование сердца; после этого может быть проведена амбулаторная электрокардиограмма для определения наличия ишемии миокарда в ночное время или при физической нагрузке; может быть проведен тест с пластиной для определения степени физической нагрузки, которую испытывает пациент Ишемия миокарда; при положительном результате теста с пластинкой может быть проведена КТ коронарных сосудов или ангиография для выявления закупорки сосудов; исключение гипертиреоза …… 2. Необходимо провести соответствующую оценку психосоматического и даже эмоционального стресса. Только после этого можно определить, есть ли у пациента кардиологические или психологические проблемы и существует ли между ними корреляция. Пациентам может потребоваться провести некоторые психологические тесты, например, на депрессию, тревогу и другие эмоциональные оценки. Если перечисленные симптомы исключают органическое заболевание, необходимо рассмотреть вопрос о том, соответствует ли пациент диагнозу «кардионевроз» (острое тревожное расстройство/паническое расстройство) или нет, а является ли это кардионеврозом или нет, должны проанализировать психиатры/психологи, исходя из конкретной ситуации каждого пациента.