Рак пищевода — одна из распространенных опухолей и одно из заболеваний, серьезно угрожающих здоровью и жизни людей. Ежегодно в Китае от рака пищевода умирает около 209 000 человек. Исход лечения рака пищевода сильно различается в зависимости от ранних и поздних стадий заболевания. Возьмем для примера хирургию: 5-летняя выживаемость при раке на ранней стадии составляет около 90%, а 5-летняя выживаемость при раке на средней и поздней стадии снижается до 20%-30%.
Образование рака пищевода — это постепенное превращение нормальных эпителиальных клеток слизистой оболочки пищевода в раковые, стимулируемое различными факторами внутри и вне организма. До сих пор неясно, сколько времени требуется для развития от нормального эпителия до рака. Вообще говоря, для развития от тяжелой эпителиальной гиперплазии до рака требуется несколько лет, а для развития от раннего рака до среднего и позднего — около одного года.
Ранние признаки рака пищевода
Это неправда, что на ранних стадиях рака пищевода нет никаких симптомов или признаков. Поскольку эти признаки и симптомы являются слабыми и могут появляться и исчезать автоматически без лечения, они игнорируются пациентами и врачами и не подвергаются дальнейшему обследованию и диагностике, тем самым упуская лучшее время для лечения. На самом деле, большинство пациентов с ранней стадией рака пищевода испытывают различные типы и степени симптомов, вызывающих чувство самосожаления, и им следует насторожиться, если они обнаруживают у себя следующие симптомы
1. ощущение удушья при глотании: это самый распространенный симптом. Пациенты часто могут четко вспомнить, когда и почему он впервые возник, и в основном он вызывается употреблением пищи, которую нелегко пережевывать. После первого появления удушья оно исчезает самостоятельно без лечения и вновь появляется через несколько дней или месяцев. Пациенты описывают этот симптом как непроходимость газа в пищеводе при глотании пищи, отсюда и жалобы на «удушье». Поскольку пищевод обладает высокой эластичностью и расширяемостью, когда поражение ограничивается эпителием пищевода и не затрагивает мышечный слой стенки пищевода, ощущение удушья только присутствует и не мешает глотанию пищи. Этот симптом часто связан с перепадами настроения, поэтому пациенты часто ассоциируют появление этого симптома с «гневом».
2. Боль за грудиной: это также наиболее распространенный симптом. Пациенты часто жалуются на небольшую боль за грудиной при глотании пищи и могут описать место локализации боли. Характер боли может быть жгучим, игольчатым или тянущим и растирающим. Сила боли зависит от характера пищи: она сильнее при проглатывании грубой, горячей или раздражающей пищи; она менее сильна при проглатывании жидкой, теплой пищи. Боль усиливается при проглатывании пищи и ослабевает или исчезает после еды. У некоторых пациентов боль более сильная или даже постоянная. Место, где пациент испытывает боль, не соответствует точно месту поражения в пищеводе. В большинстве случаев боль за грудиной можно временно снять с помощью лекарств, но через несколько дней или месяцев она возникает снова, когда пациент испытывает перепады настроения или неправильно питается, и часто повторяется в течение длительного времени.
3. Ощущение инородного тела в пищеводе: Пациенты часто жалуются на то, что пищевод был ушиблен при употреблении грубой пищи или на то, что, предположительно, инородные тела были случайно проглочены и остались в пищеводе, часто возникает ощущение, что к стенке пищевода прикреплено что-то вроде рисового зернышка или кусочка овоща, которое нельзя проглотить, но оно не вызывает боли и не связано с приемом пищи.
4. Медленное прохождение пищи с ощущением задержки: Пациенты часто жалуются на уменьшение размеров пищеводного отверстия, медленное продвижение пищи вниз и ощущение задержки. Этот симптом появляется только при глотании пищи и исчезает после еды, независимо от характера пищи, и такое же ощущение возникает при питье воды. При глотании пищи пациенты часто чувствуют, что в пищеводе есть ступеньки, и пища медленно «запинается» внизу.
5. Боль под глабеллой: Пациенты в основном жалуются на жгучую колющую боль, различную по силе, возникающую в основном при глотании пищи, облегчающуюся или исчезающую после еды, а некоторые испытывают постоянную неясную боль, мало связанную с приемом пищи.
6. сухость и стеснение в горле: пациенты часто жалуются на сухость и стеснение в горле или описывают это как стеснение «шеи», неблагоприятное проглатывание пищи и легкую боль, которая очевидна при глотании сухой и грубой пищи. Возникновение этого симптома также часто связано с перепадами настроения пациента.
7. Постстернальная заложенность и дискомфорт: пациенты часто не могут описать этот симптом конкретно, а только жалуются на ощущение дискомфорта в груди.
Это некоторые из общих симптомов ранней стадии рака пищевода, в то время как у некоторых пациентов могут наблюдаться такие симптомы, как затекание спины, отрыжка и боль в ушах, а у очень немногих пациентов симптомы могут вообще отсутствовать. У пациентов с ранней стадией рака пищевода может быть несколько симптомов или только один симптом, некоторые из которых длятся долгое время, а другие могут проявляться периодически. В нашей повседневной жизни эти симптомы могут возникать одновременно или последовательно, поэтому следует быть особенно внимательными к ним и своевременно обращаться в больницу для обследования после их появления.
Как предотвратить рак пищевода?
Хотя причины возникновения рака пищевода до сих пор не до конца изучены, исходя из того, что мы знаем, профилактика должна начинаться со следующих аспектов.
1.Изменение пищевых привычек
Не ешьте слишком горячую, острую или слишком грубую пищу. Слишком горячая и грубая пища может обжечь слизистый эпителий пищевода, когда она проходит через него и соприкасается со слизистым эпителием, вызывая его разрывы, изъязвления, кровотечения и другие поражения. Не ешьте слишком быстро, не глотайте слишком много, не ешьте пищу слишком быстро.
2. не курите и пейте меньше алкоголя
Не пейте слишком много крепкого алкоголя, чтобы уменьшить стимуляцию слизистой оболочки пищевода. Высокое содержание алкоголя или других вредных химических веществ, содержащихся в алкоголе, может умножить факторы заболеваемости раком полости рта, глотки, гортани и пищевода, вызванные курением.
3. Не приседать
Поскольку при приеме пищи в положении сидя на корточках давление в брюшной полости повышается, прохождение пищи через кардию в желудок неизбежно затрудняется, и пищеводу приходится усиливать перистальтику и давление для транспортировки пищевой массы. Трение между пищей и пищеводом усиливает повреждение стенки пищевода. Если эпителий слизистой оболочки неоднократно стимулируется, он будет неоднократно пролиферировать и восстанавливаться, и появятся некоторые «аномальные» клетки, которые не являются нормальными по форме и функции. Накопление этих аномальных клеток постепенно приведет к злокачественным изменениям в плохом направлении, и в конечном итоге образуются раковые клетки, которые продолжают разрастаться.
4. ешьте свежие продукты
Не ешьте заплесневелые продукты и меньше квашеной капусты: заплесневелые продукты могут вырабатывать токсины. В квашеной капусте содержится большое количество нитрозаминов, все из которых обладают сильным канцерогенным действием. Сократите или избегайте употребления нитрозаминов — группы химических канцерогенов, обладающих высокой канцерогенностью. Поэтому по возможности не употребляйте в пищу продукты, которые долго хранились и испортились, вяленые мясные продукты и соленья. Плесневелая пища также является одним из факторов, провоцирующих рак пищевода.
5.Не игнорируйте ранние предвестники рака пищевода
Как говорится, «три фута льда — это не день холода», и развитие рака пищевода — это не то, что происходит в одночасье. Поэтому, если у людей среднего и пожилого возраста старше 40 лет, особенно у тех, кто приехал или живет в районах с высокой заболеваемостью раком пищевода (в большей степени у мужчин) и имеет привычку есть квашеную капусту и употреблять алкоголь, недавно появился один или несколько симптомов ауры, таких как затрудненное глотание, боль или дискомфорт за грудиной и т.д., они не должны относиться к этому легкомысленно и должны своевременно обратиться к врачу для проведения эксфолиативной цитологии пищевода, рентгена с бариевой мукой, эзофагоскопии и биопсии, чтобы выявить заболевание на ранней стадии. Раннее выявление заболевания имеет большое значение. Раннее выявление, ранняя диагностика и раннее лечение могут значительно повысить выживаемость пациентов.