Интервенционное лечение тромбоза глубоких вен нижней конечности

  Тромбоз глубоких вен нижних конечностей — это распространенное заболевание, чаще всего встречающееся у рожениц, пациентов после операций на тазовой области, травм, запущенного рака, в состоянии комы или прикованных к постели в течение длительного времени. Оно вызвано образованием тромбов в венах нижних конечностей, что приводит к препятствию кровотока и таким клиническим симптомам, как отек и боль в нижних конечностях. За этим может последовать отек нижних конечностей, вторичное варикозное расширение вен, дерматит, гиперпигментация и депрессивные язвы. У небольшого числа пациентов тромбоэмболия легочной артерии может произойти из-за смещения тромба, что является распространенной причиной внезапной смерти. Он привлек широкое внимание ученых в стране и за рубежом. Интервенционное лечение, такое как установка фильтра нижней полой вены, локальный тромболизис, транскатетерная аспирация тромба и эндопластика глубоких вен нижних конечностей, открывает большие перспективы для лечения этого заболевания. Основная цель этой процедуры — предотвратить тромбоз в пораженной конечности, который может привести к эмболии жизненно важного органа, если эмбол попадет в кровоток. Показан в случаях, когда антикоагуляция противопоказана, у людей, которые не справились с антикоагуляцией и имели рецидивирующие тромбоэмболии легочной артерии, при хронической легочной гипертензии и у пожилых людей с рецидивирующими тромбозами. Установка фильтра нижней полой вены обеспечивает фундаментальную гарантию от тромбоэмболии легочной артерии во время дальнейшей тромболитической терапии.  ② Перкутанный катетерный контактный тромболизис позволяет вводить высокие концентрации тромболитических препаратов непосредственно в тромб через тромболитический катетер, добиваясь оптимального тромболизиса и снижая частоту кровотечений. Он показал хорошую эффективность при лечении острого и неострого тромбоза глубоких вен и в настоящее время является распространенным методом лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей.  (iii) Транскатетерная аспирация тромба, при тромбозе большей продолжительности, когда тромболитическая терапия не может полностью растворить тромб, может быть дополнительно применена транскатетерная аспирация тромба под отрицательным давлением. Показан при тромбозе свободных общих подвздошных, наружных подвздошных и бедренных вен.  ④ Илиофеморальная венопластика, основанная на установке фильтра нижней полой вены и использовании комбинации местного тромболизиса и транскатетерной аспирации тромба, может быть использована для восстановления венозного кровотока, устранения и улучшения клинических симптомов пациента, насколько это возможно с помощью методов эндовенозной пластики, таких как баллонная дилатация или установка стента. Чжу Цзюнь, отделение интервенционной медицины, Третья народная больница Яньчэн