Болезнь Паркинсона (БП), также известная как дрожательный паралич, является распространенным нейродегенеративным заболеванием людей среднего и пожилого возраста. Хотя оно не является смертельным, такие симптомы, как тремор-паралич, трудности с передвижением и депрессия, влияют на работу и жизнь пациентов, причем со временем состояние ухудшается, а эффект от медикаментозного лечения становится все хуже. Для «стариков Палмеров» при медикаментозном лечении клинический путь столкнулся с множеством проблем, просто приемом лекарств стало трудно контролировать заболевание, но также необходимы хирургическое вмешательство, реабилитационные тренировки многоплановый подход. «Старые друзья Паркинсона» очень страдают Как мы все знаем, в руководстве по диагностике и лечению болезни Паркинсона говорится, что первым выбором лечения является медикаментозное лечение, но для более чем 5-летних «старых друзей Паркинсона» медикаментозное лечение имеет «медовый месяц». Однако для «старых приятелей» старше 5 лет в медикаментозном лечении наступает «медовый месяц», после которого действие препарата становится все хуже и хуже, или даже эффективность составляет всего 1-2 часа на каждую дозу препарата. При этом возникают феномен конца дозы, феномен переключения, анизотропия и другие проявления. А длительный прием лекарств вызывает побочные эффекты и приводит к повреждению органов тела и мозга. Все это заставляет «стариков Палмеров» сильно страдать. После медового месяца медикаментозного лечения примерно через пять лет можно рассматривать вопрос о хирургическом вмешательстве. С одной стороны, операция может уменьшить или устранить симптомы болезни Паркинсона и снизить дозу лекарств, с другой — улучшить побочные эффекты и осложнения, вызванные медикаментозным лечением. Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено для пациентов, страдающих заболеванием в течение 3-5 лет Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено как можно раньше для пациентов с болезнью Паркинсона в следующих двух случаях. Во-первых, для пациентов, которые болеют в течение 3-5 лет, в связи с развитием заболевания, побочными эффектами, вызванными длительным приемом лекарств; эффективность лекарств становится все хуже и хуже, а двигательные симптомы по-прежнему влияют на повседневную жизнь и работу после приема противопаркинсонических препаратов. Раннее хирургическое лечение в это время может значительно улучшить качество жизни пациента. Во-вторых, у пациентов внезапно возникает «феномен переключения». Это явление, при котором у пациента с болезнью Паркинсона внезапно ухудшаются симптомы, появляется скованность во всем теле, затрудняется ходьба, но без какого-либо лечения симптомы через несколько минут внезапно исчезают. Феномен «переключения» может возникнуть в любое время и в любом состоянии пациента, независимо от времени и дозировки приема лекарств. Хирургия является наилучшим методом лечения пациентов с умеренной и прогрессирующей формой болезни Паркинсона. В настоящее время существует два вида хирургического лечения болезни Паркинсона — стереотаксическая субъядерная модуляция и глубокая стимуляция мозга. Хирургическое вмешательство для улучшения симптомов имеет множество преимуществ Показания к двум видам хирургического лечения болезни Паркинсона различны и имеют явные преимущества и недостатки. Деструктивная хирургия применяется в основном для пациентов с односторонними симптомами, и лечение может привести к необратимому разрушению ядер нейронов, что является относительно экономичным с точки зрения медицинских расходов; глубокая стимуляция мозга применяется в основном для пациентов с двусторонними симптомами, а также использует малоинвазивные методы, имеет обратимый и отлаживаемый эффект и является относительно дорогим с точки зрения медицинских расходов. Благодаря хирургическому лечению симптомы у большинства пациентов могут быть значительно улучшены, снимается тремор, брадикинезия, ригидность, боль в конечностях и т.д., после операции улучшается настроение пациента, улучшается сон, что также может способствовать лучшему действию лекарств, и качество жизни значительно повышается. Пациенты и члены их семей должны иметь полное представление о болезни Паркинсона и возможностях ее лечения. Внутривенное лечение и хирургическая стереотаксическая операция могут лишь значительно улучшить симптомы и качество жизни, но не могут вылечить болезнь Паркинсона. Пациенты должны настаивать на длительном амбулаторном наблюдении и получать реабилитационные упражнения.