Следующие пункты значат гораздо больше, чем то, что я описал, и все они тесно связаны со смыслом нашего заболевания: пункт 1: протромбиновая активность (PT%): все еще показатель, рассчитываемый из PT и NP, который изменяется в противоположном направлении по сравнению с PT, т.е. когда значение PT увеличивается, PT% уменьшается. Пункт 2: активированное частичное тромбопластиновое время (APTT): распространенный клинический показатель для мониторинга системы эндогенной коагуляции. В сосудистой хирургии он в основном используется для контроля эффекта антикоагуляционной терапии обычным гепарином; чем выше измеренное значение, тем лучше эффект антикоагуляции. Как правило, более эффективно и безопасно, если значение APTT в 1,5-2,5 раза превышает нормальное значение после применения гепарина. Пункт 3: Протромбиновое время (ТТ): в сосудистой хирургии повышенное ТТ обычно наблюдается при сниженном фибриногене плазмы, повышенном количестве продуктов деградации фибрина (pro) и после применения гепарина. Фибриноген (FIB): в сосудистой хирургии повышение FIB наблюдается в основном при предтромботических состояниях, но не является специфическим (т.е. повышение FIB не обязательно указывает на предтромботическое состояние, другие нарушения, такие как злокачественная опухоль, после тяжелой операции, стресс и острая инфекция также могут вызвать его повышение). FIB может быть снижен при диффузной внутрисосудистой коагуляции (ДВС) и гиперфибринолизе. Пункт 5: Активность антитромбина III (АТ-III): физиологически важный антикоагулянт, который в настоящее время хорошо выражен в организме и связывается с некоторыми факторами свертывания крови, оказывая антикоагулянтный эффект. Важно отметить, что когда AT-III связывается с гепарином, его конформация изменяется, и его способность связывать факторы свертывания увеличивается в тысячи раз, что является механизмом, с помощью которого антикоагулянтный эффект гепарина проявляется in vivo. Важно отметить, что эффект гепарина снижается, когда активность АТ ниже 70%; ниже 50% — значительное снижение эффекта гепарина; ниже 30% — неэффективность лечения гепарином. Пункт 6: D-димер (D-Dimer): один из продуктов деградации сшитого фибрина, повышается при вторичном фибринолизе, но не на ранних стадиях первичного фибринолиза. В сосудистой хирургии основное значение D-димера заключается в том, что при повышенном его значении не выявляется наличие у пациента тромботической болезни (при других состояниях, таких как злокачественная опухоль, инфаркт, послеоперационный период, острое воспаление, он также может быть повышен), а при отрицательном значении венозный тромбоз в принципе исключается.