Основными противопоказаниями к применению кольца Маннуэлла, т.е. левоноргестрелсодержащей внутриматочной системы с пролонгированным высвобождением, являются следующие: 1. страдающим аномальными вагинальными кровотечениями, не исключено наличие рака шейки матки и рака эндометрия у женщин, опухолевых заболеваний репродуктивного тракта, нельзя устанавливать левоноргестрел внутриматочную систему с пролонгированным высвобождением, в первом случае необходимо провести скрининг рака шейки матки, выскабливание, уточнить диагноз. 2. страдающим аденомиозом матки, фибромиомой больших размеров, в результате чего вся матка относительно большая, глубина полости матки более 10 см или полость матки особенно широкая, деформация ситуации, нельзя ставить левоноргестрел внутриматочную систему замедленного действия, легко выпадает или смещается вниз, не может играть контрацептивный эффект. 3. при наличии у пациентки аллергии на противозачаточное кольцо левоноргестрел внутриматочная система замедленного действия не может быть установлена. 4. если после ношения внутриматочной спирали наблюдается постоянное кровотечение и боль в спине, то при неэффективности симптоматического лечения внутриматочная спираль должна быть удалена. В целом, после установки левоноргестрелсодержащей внутриматочной системы рекомендуется регулярно проходить обследования. Тем, кому необходимо установить эту внутриматочную систему, следует проконсультироваться со специалистом в больнице.