В отделение анальной и кишечной хирургии часто поступают на консультацию пожилые люди, которым помогают члены их семей. Пациенты испытывают сильные боли, и при расспросе выясняется, что обычно пожилые люди не могут освободить кишечник в течение нескольких дней или даже нескольких недель. Пациенты часто были раздражительны и подавлены. При осмотре в прямой кишке пациента прощупывалась огромная фекальная масса, и ему был поставлен диагноз «прободение фекалий», при котором для облегчения боли обычно требуется «мануальная операция по удалению фекалий». «Фекальная импакция» — распространенное неотложное состояние в аноректальной хирургии, т.е. в прямой кишке скапливается большое количество твердых каловых масс, которые не могут самостоятельно выйти наружу. У пациента возникают затруднения при дефекации, боли в перианальной области и в животе, раздражительность, холодный пот, а у отдельных пациентов может наблюдаться головокружение или даже обморок. Причины «запора кала» 1. Недостаточная сила дефекации: часто встречается у пожилых и слабых людей, длительное время прикованных к постели. При снижении двигательной функции прямой кишки и слабом сокращении прямой кишки, сопровождающемся уменьшением объема движений, часто не удается произвести дефекацию. Роды также иногда сопровождаются «задержкой фекалий», главным образом из-за снижения активности, расслабления мышц брюшной полости в сочетании с уменьшением потребления грубой клетчатки, что приводит к длительному удержанию фекалий. 2.Фармакологическое задержание кала: в результате частого и нерационального применения слабительных средств чувствительность рецепторов давления слизистой оболочки прямой кишки снижается или даже утрачивается, поэтому при заполнении прямой кишки каловыми массами они не могут вызвать рефлекс дефекации, что приводит к задержке кала. 3.Боязнь задержки дефекации: заболевания прямой кишки и перианальной области до и после операции, такие как анальная трещина, перианальный абсцесс и перианальная операция после разреза вызывают боль, поэтому пациент боится дефекации, в результате чего фекалии в прямой кишке накапливаются слишком долго, вызывая запор кала. 4. Пренебрежение стимуляцией дефекации: при напряженной работе, командировках или путешествиях пациенты часто не уделяют должного внимания или испытывают неудобства при своевременной дефекации, что приводит к застою фекалий. 5, психические факторы: различные причины приводят к чрезмерному психическому напряжению, вследствие симпатического возбуждения толстая кишка часто находится в состоянии спазма, не происходит нормальной перистальтики, что приводит к застою кала. «Профилактика и лечение запора кала» 1. Основной способ профилактики запора кала — выработать привычку к регулярной дефекации, не задерживать стул надолго, больше заниматься спортом, пить больше воды, есть больше овощей и фруктов, не есть слишком тонкую пищу. 2, под руководством врача разумно применять слабительные средства, при необходимости — средства китайской медицины для регулирования запоров. 3. при длительном постельном режиме пожилым людям следует уделять повышенное внимание, при необходимости можно регулярно использовать средства для облегчения дефекации, например, если пациенту все еще трудно испражняться, необходимо обратиться в больницу с клизмой с теплой водой, если все еще не удается облегчить состояние, врач в перчатках выковыривает кал пальцами. 4. матери следует поощрять соответствующие занятия, пить много воды и питаться сбалансированно.