6 ключевых моментов, которые важны для пациентов с болезнью Паркинсона, перенесших операцию по установке мозгового кардиостимулятора!

Для эффективности операции по установке электрокардиостимулятора головного мозга важны шесть ключевых моментов: 1) четкая диагностика болезни Паркинсона; 2) правильный выбор мишени; 3) точное размещение электродов; 4) соответствующее сочетание программируемых параметров; 5) разумная комбинированная терапия препаратами для лечения болезни Паркинсона; 6) подходящие сроки проведения операции по установке электрокардиостимулятора головного мозга. Симптомы болезни Паркинсона сложны и разнообразны, их легко неправильно диагностировать. Показанием к операции является только первичная болезнь Паркинсона, но и хорошее предоперационное обследование и подготовка, включающая недавнюю МРТ головного мозга, общий осмотр, оценку психокогнитивных функций и т.д., а также предоперационные беседы с невропатологами и психиатрами. Для хирурга важны «точная имплантация» и «изысканная техника». Размер глубоких ядер мозга зачастую составляет всего несколько миллиметров, поэтому для достижения терапевтического эффекта электрод должен быть точно имплантирован в целевую точку, отклонение от которой не только не позволит достичь терапевтического эффекта, но и вызовет побочные эффекты. Процесс операции по имплантации электрокардиостимулятора головного мозга состоит из множества звеньев, взаимосвязанных между собой, одно звено, если оно плохое, будет влиять на следующее звено, тем самым влияя на точность всей операции, что требует от хирурга глубоких знаний нейроанатомии, электрофизиологии и тонкой техники проведения хирургических операций. Кроме того, послеоперационный программный контроль также является важной частью терапии кардиостимуляторами пациентов с болезнью Паркинсона, что также требует от врача, осуществляющего программный контроль, прочных и глубоких профессиональных знаний и следования принципу достижения наибольшего улучшения клинических симптомов при наименьшей интенсивности стимуляции и минимальной дозе препарата.