Иссечение паховой грыжи — одна из старейших и наиболее распространенных хирургических процедур. За последние 30 лет традиционная техника вправления грыжи с натяжением была постепенно заменена техникой вправления без натяжения. После имплантации заплаты из аллотрансплантата в прилегающих тканях возникает воспалительная реакция инородного тела, вызывающая фиброз тканей паховой области, что приводит к окончательному заживлению. Частота рецидивов после всех современных ненатяжных операций низка, а хроническая боль и бесплодие после удаления грыжи все чаще принимаются во внимание клиницистами. Во многих исследованиях на животных сообщалось о бесплодии после пластырного вправления грыжи у самцов животных из-за возможности закрытия вазовагинальных или семявыносящих сосудов. Однако о соответствующих клинических исследованиях сообщается меньше, а количество случаев в имеющихся исследованиях невелико. Поэтому некоторые ученые не рекомендуют использовать пластыри у молодых мужчин с паховой грыжей, в то время как другие считают, что имеющиеся клинические данные недостаточны и для их подтверждения необходимы дальнейшие исследования. Поэтому профессором Магнусом Холлом и др. из Каролинского университета, Швеция, было проведено большое ретроспективное исследование. Данные были получены из Шведской национальной системы базы данных по грыжам, куда вошли все пациенты мужского пола, родившиеся в период с 1950 по 1989 год, и из Шведской национальной системы базы данных по бесплодию, где эти две базы данных были пересечены для анализа таких показателей, как кумулятивная частота бесплодия после наложения заплаты на паховую грыжу. Количество случаев, изученных в данном исследовании, на сегодняшний день является крупнейшим в мире. В общей сложности авторы исследовали 34 267 пациентов мужского пола, перенесших как минимум 1 операцию по устранению паховой грыжи, из которых у 233 (0,7%) было диагностировано бесплодие после первого восстановления паховой грыжи без натяжения. Авторы сравнили кумулятивную частоту бесплодия у пациентов с паховой грыжей у мужчин после операции с таковой в общей популяции, а также с частотой бесплодия после пластырного или непластырного ремонта путем анализа. Статистический анализ не выявил существенной разницы между ожидаемой и наблюдаемой кумулятивной частотой бесплодия у пациентов, перенесших лоскутную операцию, а риск бесплодия у пациентов, перенесших двустороннюю операцию по удалению грыжи, был незначительно повышен, но кумулятивная частота составила менее 1%. Поэтому авторы пришли к выводу об отсутствии повышенного риска мужского бесплодия после наложения заплаты на паховую грыжу.