Традиционная процедура восстановления паховой грыжи развивалась более века и все чаще выявляет свои недостатки: высокий процент рецидивов — 10-20%, в дополнение к многочисленным осложнениям, которые труднее устранить. С 1986 года, когда Лихтенштейн после многолетней практики впервые представил концепцию вправления грыжи без натяжения, в настоящее время в западных странах более 80% паховых грыж лечатся с помощью вправления без натяжения, при этом частота рецидивов составляет около 1%. С непрерывным развитием анатомии современная анатомическая теория паховой области стала краеугольным камнем хирургической хирургии грыжесечения. Слабые структуры в паховой области и дефекты поперечной фасции живота считаются основной причиной развития грыжи. Общим недостатком различных традиционных способов восстановления грыжи является проблема натяжения в месте восстановления. Натяжение при ушивании сухожилий и связок, которые находятся в своем нормальном положении, но не являются одной и той же тканью, не только вызывает послеоперационный дискомфорт у пациента, но и может привести к локальному разрыву тканей, образованию нового дефекта и созданию условий для рецидива грыжи. Общие причины рецидива грыжи после ненатяжного сетчатого ремонта Хирургические причины: рецидив из-за неправильной хирургической операции; чрезмерно большое отверстие грыжевого кольца и недостаточный размер сетчатой пробки; неправильная фиксация сетчатой пробки и ее послеоперационное выпадение вместе с грыжевым мешком; интраоперационное смещение сетчатой пробки из-за того, что грыжевой мешок не был освобожден до высокого положения; неправильная фиксация сетки к кольцу внутреннего грыжевого кольца во время операции; послеоперационный рецидив из-за неправильного размещения или плохой фиксации сетки, что привело к смещению; размещение конца сетки «ласточкин хвост» на поверхностной поверхности сухожилия сустава. Недостаточный контакт между сеткой и поперечной фасцией живота; предварительно вырезанное отверстие сетки Лихтенштейна слишком велико на момент операции; сетка слишком мала и не покрывает все слабые места в брюшной стенке; пропущенные поперечные или комбинированные грыжи и интраоперационное лечение только одной грыжи. Нехирургические факторы, приводящие к физическим дефектам пациента: например, плохо развитые или дегенерированные сухожилия и мышцы, а также чрезмерное ожирение. Неправильное ведение до- и послеоперационного периода: например, нелеченый кашель, запор или затрудненное мочеиспускание до операции, или преждевременный подъем и движение, или чрезмерное ношение тяжестей в раннем послеоперационном периоде. Хирургия паховой грыжи — это небольшая операция, которую не хотят делать крупные врачи и плохо делают мелкие врачи. Поэтому важно усилить подготовку специалистов по лечению грыж в первичном звене и принять «индивидуальный» план лечения для каждого пациента, чтобы предотвратить рецидив после операции паховой грыжи.