Послеоперационный уход. (1) Инструкции по реабилитации: послеоперационное положение лежа, диета может быть возобновлена после полного пробуждения от анестезии. Используйте самопомощь Orem для укрепления Я-концепции пациента и его убеждений относительно здоровья, а также призывайте членов семьи присоединиться к помощи пациенту в его выздоровлении. Поощряйте семью присоединиться к процессу выздоровления. Контролируйте, чтобы пациент рано вставал с постели, и указывайте на важность и значимость раннего вставания с постели. Сестринские вмешательства при осложнениях и сопутствующих заболеваниях: послеоперационный научно обоснованный сестринский уход используется для профилактики и вмешательства при осложнениях и сопутствующих заболеваниях, связанных с хирургическим вмешательством. Наиболее распространенным послеоперационным осложнением является боль при разрезе. Пациентам следует посоветовать использовать психологическую терапию для устранения напряжения; незначительная боль при разрезе обычно не требует специального лечения. У некоторых пациентов после операции может возникнуть гематома или серома мошонки. Для поддержания мошонки следует использовать повязку или полотенце, а при сильном отеке следует наложить влажный компресс из 50% MGSO4, который рассасывается в течение 3-5 дней. Повышение внутрибрюшного давления в послеоперационном периоде должно вызывать особую озабоченность, при этом распространенными провоцирующими факторами являются кашель, задержка мочи и запоры. Делайте небулизированные ингаляции пациентам, которые кашляют и откашливают мокроту, и проинструктируйте их оказывать легкое давление на разрез обеими руками при кашле. Пациентам, страдающим запорами, назначайте пероральные слабительные средства и клизмы для облегчения опорожнения кишечника. Пациентам с гипертонией и сахарным диабетом можно давать препараты, снижающие уровень глюкозы, и антигипертензивные лекарства, когда они полностью проснутся. Уход при выписке. Пациенты часто думают, что при выписке из больницы они «выздоровели» и не нуждаются в особом внимании, но «инструкции» и «объяснения» медицинского персонала особенно важны. После выписки из больницы основной пищей является питательная, легкоусвояемая пища с соответствующим увеличением количества грубой клетчатки. Повседневная жизнь обычно не ограничивается, но в течение 2-3 недель следует избегать поднятия тяжестей. Принцип: «Делайте то, что вы чувствуете, что можете сделать». После выписки из больницы пациенты часто страдают от хронических болей и затруднений при дефекации, которые часто не устраняются врачом своевременно, и непрерывность ухода является эффективным решением этой проблемы. Медсестра на полставки связывается с пациентом по телефону на следующий день после выписки и оценивает послеоперационное самоощущение пациента, состояние разреза, любые осложнения, сон, диету и опорожнение кишечника в соответствии с оценочными показателями. Как правило, медперсонал дает указания по уходу по телефону, а в сложных случаях связывается с врачебной бригадой для организации амбулаторного наблюдения; если нет особых обстоятельств, назначается время приезда в больницу через шесть дней после операции для осмотра разреза и смены повязки.