Детям с вывихом локтя и переломами локтя (включая надкондилярные переломы плечевой кости, эпикондилярные переломы плечевой кости, переломы шейки лучевой кости и переломы проксимального локтевого отростка) необходимо как можно скорее после снятия внешней фиксации в гипсе или внутренней фиксации стальными штифтами давать двигательные упражнения, иначе у них будут ограничены функции разгибания, сгибания и вращения локтя, а в тяжелых случаях могут развиться последствия, которые повлияют на двигательную функцию локтевого сустава. Важно помочь ребенку с функциональными упражнениями на ранней стадии. Вообще говоря, через 2-3 недели после вывиха и снятия гипса важно сразу же начать двигательные упражнения; при переломах локтевого сустава, либо при внешней фиксации гипсом, либо при внутренней фиксации стальными штифтами (включая стальные штифты, оставленные в коже или вне кожи), важно начать двигательные упражнения через 3-4 недели или самое позднее через 4-6 недель. Из-за боли, связанной с ранним обучением, у детей обычно возникает страх боли, плохой самоконтроль и плохое сотрудничество. Необходимо принять разумные меры для участия ребенка в повседневной деятельности, используя локтевой сустав и не допуская, чтобы ребенок использовал здоровую конечность вместо пораженной, например, поощряя ребенка использовать пораженную руку, чтобы держать предметы, гладить мяч или передавать вещи. Родители или непрофессионалы не должны помогать пациенту пассивно двигаться, так как это может привести к вторичным переломам или локальному застою и отеку из-за напряженной деятельности, остеовоспалению мышц и впоследствии нарушению подвижности сустава или даже анкилозу. Активные упражнения для локтей: упражнения на выпрямление локтя Усадите ребенка в сидячее положение с локтем на одной высоте со столом, положите пораженный локоть на стол, подложите под локтевой сустав полотенце высотой около 125 пкс, возьмите яблоко или интересный для ребенка предмет ладонью вверх и попросите его расслабить мышцы и максимально растянуть локтевой сустав, 10 раз за раз, 3 раза в день утром, в полдень и вечером, требуя, чтобы амплитуда выпрямления постепенно увеличивалась от одного раза к другому. Постепенно увеличивайте амплитуду разгибания. Упражнения на сгибание локтя В положении сидя, когда локоть находится на одной высоте со столом, положите локоть ребенка на край стола ладонью к себе, прислоните дистальный конец пораженного предплечья дорсально к краю стола и сгибайте локоть вперед, используя движение наклона вперед. Упражнения на вращение локтевого сустава Ребенок сидит с локтем на одной высоте со столом, предплечья пациента лежат плоско на столе, большие пальцы рук сжаты в нейтральном положении, для вращения большие пальцы вращаются кнутри, для вращения большие пальцы вращаются кнаружи, снова по 10 раз, 3 раза в день, утром, днем и вечером, амплитуда выпрямления постепенно увеличивается по одному разу. Важно не спешить с выполнением упражнений, так как большинство пациентов смогут вернуться к нормальной работе локтя с небольшим прогрессом каждый день. Рекомендуется придерживаться правильного метода упражнений под наблюдением врача.