1. Что такое ЭКО? О: ЭКО — это общее название экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов (ЭКО-ЭТ). Этот метод включает в себя забор яйцеклеток и спермы бесплодной пары из организма, оплодотворение их в системе культивирования in vitro и развитие их в эмбрионы 3-го или 5-го дня жизни, а затем перенос их в полость матки в надежде на наступление беременности. 2. Каковы условия, при которых может быть проведено ЭКО? ОТВЕТ: Существуют следующие показания для проведения ЭКО: (1) если у партнера-женщины нарушена доставка гамет вследствие различных факторов, например, двусторонней непроходимости труб; (2) нарушение овуляции; (3) эндометриоз, который не привел к беременности после обычного медикаментозного лечения или операции; (4) если у партнера-мужчины низкое, слабое или аномальное количество сперматозоидов и он не достиг беременности после лечения с помощью внутриматочной инсеминации, если тяжесть факторов партнера-мужчины больше не подходит для беременности через (4) Если партнерша не достигла беременности после лечения методами внутриматочной инсеминации, и если тяжесть факторов партнерши больше не подходит для достижения беременности методами внутриматочной инсеминации. (5) Иммунологическое бесплодие и необъяснимое бесплодие, когда беременность не наступила после повторного ВМИ или других традиционных методов лечения. 3. Успешность ЭКО обычно составляет около 40-50%. О: Показатель успешности ЭКО — это процент положительных тестов на беременность в цикле, в котором были перенесены эмбрионы, например, если в течение месяца было проведено 100 переносов и 50 положительных тестов на беременность, то показатель успешности составляет 50%. 4. Существует ли вероятность внематочной беременности при ЭКО? О.: Сама технология ЭКО не может предотвратить внематочную беременность, равно как и не может снизить риск ее возникновения. Напротив, для пациенток, у которых могут быть спайки труб и другие факторы, вероятность внематочной беременности после ЭКО несколько выше нормы. 5. Какое поколение технологий ЭКО используется в Центре? О: В настоящее время в Центре используется первое поколение (традиционная технология ЭКО), второе поколение (ICSI: интрацитоплазматическая инъекция одного сперматозоида) и IVM (созревание незрелых яйцеклеток in vitro) и т.д. Третье поколение (PGD: преимплантационная генетическая диагностика) еще не доступно. Второе поколение подходит для пар с повторяющимися неудачами оплодотворения или серьезными проблемами со спермой партнера-мужчины; IVM подходит для пар с нарушением созревания яйцеклеток у партнера-женщины; а третье поколение подходит для пар с генетическими факторами, требующими отбора здоровых эмбрионов для переноса. 6. Какая подготовка необходима для проведения ЭКО? О: (1) Обследование женщины-партнера: обычный физический осмотр и гинекологическое обследование; гистероскопия, лапароскопия или йодография, иммунологическое и другие соответствующие обследования на предмет этиологии бесплодия; репродуктивное эндокринное обследование, обследование на инфекционные заболевания и заболевания, передающиеся половым путем. (2) Обследование мужчины-партнера: общее физическое обследование, рутинное и функциональное исследование спермы, этиологическое обследование и обследование на инфекционные заболевания и заболевания, передающиеся половым путем. (3) Подготовка документов: оригиналы и ксерокопии удостоверений личности обеих сторон, свидетельство о браке и сертификат службы планирования семьи женщины; сертификат службы планирования семьи не требуется для иностранного гражданства или домициля Гонконга и Макао. 7.Какой штамп требуется для ежегодной проверки сертификата службы планирования семьи? На какой странице сертификата? Каковы особые требования? О: Штамп на сертификате службы планирования семьи действителен в течение одного года. Если дата вашего сертификата больше одного года, вы можете обратиться в местный отдел и получить штамп на разделе «Кольцо и проверка беременности». Если у вас будет второй ребенок, вам также нужно будет подать заявление на получение сертификата на второго ребенка. 8.Если у меня есть заключение о результатах теста, но я не пошла и не получила его в то время, могу ли я пойти и получить его снова, когда у меня будет повторное обследование? О: Если это очень важный тест, врачу необходимо вовремя проверить заключение, пожалуйста, заберите лист с заключением в соответствии с указаниями врача и пройдите обследование вовремя; если это общий медосмотр или обычное обследование перед ЭКО, и у врача нет особых указаний, вы можете подождать до повторной консультации, чтобы забрать заключение, наш центр будет хранить бумажную версию заключения для вас в течение 3 месяцев. 9.Как я могу получить результаты соответствующих анализов в центре? О: Пожалуйста, предъявите квитанцию о сдаче анализов, счет-фактуру или амбулаторную медицинскую карту, чтобы забрать заключение в медпункте на первом этаже. 10.Каковы требования к исследованию спермы перед процедурой ЭКО для партнера-мужчины? Можно ли не вступать в половой контакт перед анализом? О: Для проведения теста вам необходимо прийти в центр до 9:30 утра с понедельника по пятницу. Если вам необходимо проверить сперму, вам следует сдать сперму за 2-5 дней. 11.Можно ли оплодотворить мужчину, если он является носителем гепатита В? Нужно ли ему проходить какие-либо дополнительные тесты? О: Если партнер мужчины является носителем гепатита В, т.е. HbsAg(+), он может быть осеменен, если нет отклонений в других пунктах планового обследования для проведения ВМИ. 12. На что нужно обратить внимание при прохождении процедуры ЭКО? О: Вам необходимо сохранять спокойствие и хорошо высыпаться, уделять внимание поддержанию тепла, избегать простуды и лихорадки; есть меньше морепродуктов; избегать контакта с токсичными и вредными веществами, такими как недавно украшенные дома, использование косметики и парфюмерии и т.д. Самое главное — следовать рекомендациям врача по приему лекарств и последующим обследованиям и т.д. 13.Что нужно есть, чтобы улучшить качество эмбрионов? О: Ешьте овощи и фрукты, богатые витамином С и Е. При необходимости попросите врача назначить вам витаминные препараты. 14: Сколько месяцев требуется для проведения ЭКО от сдачи анализов до переноса? О: Для пар с нормальными результатами анализов и без необходимости специального лечения обычно требуется около 1,5 месяцев. Точный срок может варьироваться в зависимости от программы овуляции, физического состояния человека и реакции на лекарства. 15: Является ли нормальным вздутие живота на 8-й день после применения препаратов для стимуляции овуляции? О: На средней и поздней стадиях приема препаратов для стимуляции овуляции, когда количество фолликулов в яичниках увеличивается, размер фолликулов увеличивается, а яичники, соответственно, становятся больше, вы можете испытывать легкое вздутие и боль в животе. 16.Когда я должна прийти в свой естественный цикл? О: Если ваш менструальный цикл регулярный и месячные приходят каждые 28-30 дней, вы можете прийти в центр на 10-12 день менструального кровотечения. Если ваш менструальный цикл нерегулярный и месячные приходят рано, рекомендуется прийти в центр на 2-3 день менструального кровотечения (утром в день визита вам нужно будет сдать анализы на половые гормоны и пройти УЗИ) и решить вопрос о последующем лечении в зависимости от ситуации на этот день. 17. Нужно ли мне приходить в Центр для ежедневного мониторинга фолликулов во время естественного цикла? О: Во время естественного цикла, когда фолликулы близки к овуляции, вам может понадобиться приходить в центр каждый день для мониторинга фолликулов и забора крови. 18.Врач по овуляции сказал, что рыбу и морепродукты есть нельзя. После извлечения яйцеклетки или после трансплантации? О: Как правило, необходимо подождать 3 месяца беременности, прежде чем употреблять их в пищу после установления плаценты. 19. Когда или как я могу узнать качество эмбрионов после извлечения яйцеклеток? О.: Вы узнаете о состоянии перенесенных эмбрионов в день переноса. Мы сообщим вам о состоянии оставшихся эмбрионов по SMS через 6 дней после извлечения яйцеклетки. 20. Как рассчитывается предполагаемая дата родов при ЭКО? О: Вообще говоря, 17 дней до переноса — это время последней менструации, и ожидаемая дата родов может быть рассчитана в соответствии с этим временем. 21. Влияет ли на оплодотворение эмбриона, если мужчина-партнер потеряет зрение всего на два часа в ночь перед забором спермы (день забора яйцеклетки)? О.: Если мужчина не ложится спать допоздна или не высыпается, это может повлиять на качество спермы. Степень влияния на оплодотворение эмбриона будет зависеть от жизнеспособности сперматозоидов после забора спермы. 22. Что делать, если у меня есть анализ спермы, но я нервничаю из-за извлечения спермы в больнице, что затрудняет процесс? О: Прежде всего, сообщите о возникшей проблеме своему мужскому врачу, чтобы вам помогли. В качестве альтернативы вы можете сдать сперму вне больницы. Пожалуйста, засеките время забора и принесите образец в центр в течение 30-60 минут после забора. 23. Как действует элавил? Как его принимать? О: Элавил — это поливитаминные таблетки, содержащие фолиевую кислоту, глюконат цинка и т.д. Он помогает снизить частоту пороков развития плода, выкидышей и т.д. и содержит различные витамины, необходимые для беременной женщины и ребенка. Вы можете начать принимать его за 2-3 месяца до беременности и продолжать до родов, принимая по 1 таблетке в день после завтрака. 24: Когда оба супруга должны присутствовать одновременно во время процедуры ЭКО? ОТВЕТ: В следующих ситуациях необходимо одновременное присутствие обоих супругов: 1) в день первичной консультации; 2) в день открытия медицинской карты, при этом должны быть написаны медицинские карты мужчины и женщины, и оба супруга должны подписать форму информированного согласия и предоставить документы; 3) в день взятия яйцеклетки у женщины и спермы у мужчины; 4) в день переноса эмбрионов. 25. Можно ли меня госпитализировать для проведения ЭКО? О: Процедура ЭКО проводится амбулаторно. Для забора, переноса яйцеклеток и других хирургических операций госпитализация не требуется. 26. Нужно ли мне идти на обследование во время менструации или после ее окончания? О: Если вы уже определились с планом пересадки, следуйте указаниям врача и пройдите обследование на второй или третий день менструального кровотечения, если вы не уверены. 27. В день переноса врач сказал мне, что все мои эмбрионы 3-го класса и предложил отменить перенос, но я, очевидно, собрала более 10 яйцеклеток, почему нет эмбрионов для переноса или заморозки? О: Эмбрионы 3-го класса — это эмбрионы, у которых размер каждого шарика расщепления значительно отличается или в эмбрионе больше фрагментов. Это указывает на то, что эмбрионы плохого качества или имеют аномалии развития, и шансы на наступление беременности при их переносе в организм очень малы. 28. Плотность спермы партнера очень низкая и скудная. Каков общий процент успеха ЭКО? О: На сперму партнера влияет множество факторов, и результаты анализов спермы колеблются, поэтому точная оценка спермы должна основываться на результатах как минимум трех анализов спермы. Если врач диагностирует серьезные проблемы со спермой, то для зачатия ребенка потребуется процедура ЭКО. Успех ЭКО зависит от возраста, резервной функции яичников, качества яйцеклеток, эндометрия и иммунной функции, поэтому врачу необходимо провести детальное обследование, прежде чем оценивать успех. 29. Партнер-мужчина несколько раз проходил обследование на азооспермию, и врач сказал, что вероятность обнаружения сперматозоидов при биопсии очень низкая. О: Если после биопсии сперматозоиды не обнаружены, то в зависимости от ситуации партнерши можно рассмотреть возможность донорской инсеминации или ЭКО; донорская инсеминация проводится в Гуандунской больнице планирования семьи, а ЭКО — в нашем центре. 30. Больше ли девочек рождается в результате ЭКО? О: Шансы родить мальчика или девочку сопоставимы с естественной беременностью. 31. Какие существуют препараты для стимулирования овуляции? О: Пероральные препараты: Кломифен, Летрозол, Тамоксифен и т.д.; инъекционные препараты: Гонафен, Прилосек, Фотомакс, Лизин, ХМГ (мочевой гонадотропин), Эрмиталь и т.д. 32.Что такое длинный протокол? О: Длинный протокол подразумевает начало инъекций понижающих регуляцию препаратов во время лютеиновой фазы менструации (примерно на 20-й день) и начало приема стимулирующих овуляцию препаратов через 14-18 дней после инъекции понижающих регуляцию препаратов, пока фолликулы не вырастут до нужного размера для извлечения яйцеклетки. 33.Что такое протокол с длинной иглой и протокол с короткой иглой? О: Под длинным протоколом инъекций подразумевается инъекция препарата длительного действия, 3,75 мг/стебель, который вводится только один раз за цикл; под коротким протоколом инъекций подразумевается инъекция препарата короткого действия, 0,1 мг/стебель, который вводится ежедневно до дня ночной инъекции. 34.При нисходящей схеме у меня начались месячные до того, как я закончила прием Тамифлю, должна ли я пойти на повторное обследование и проверку гормонов раньше, или продолжать делать инъекции по графику и снова пойти? О: Инъекции Тамифлю не влияют на менструальный цикл, так что это нормально, если во время инъекции у вас начнутся месячные, пожалуйста, наблюдайтесь по графику. 35. Могу ли я сделать противовоспалительные инъекции, если у меня простуда после недели? Повлияет ли простуда на извлечение яйцеклетки? О: При необходимости вы можете использовать противовоспалительные препараты, безопасные для беременности; если нет температуры, кашля или мокроты, это обычно не влияет на анестезию для извлечения яйцеклетки. 36. Могу ли я совершить половой акт в этот период, так как у меня только что началась овуляция? О: Да, во время средней и поздней стадии овуляции, если ткань яичников значительно увеличена по данным УЗИ, врач посоветует вам избегать интенсивных физических нагрузок. 37. Можно ли мне делать инъекцию при овуляции ночью? Можно ли делать это самостоятельно? О: Если вы освоили метод инъекции, то можете делать инъекцию самостоятельно в ночное время. 38.Нужно ли вводить в организм и воду, и порошок? Некоторые медсестры берут шприц, чтобы всасывать жидкость, и иногда он не чистый, и часть жидкости остается в бутылке. О: Раствор в инъекции используется для растворения порошка, обычно 1-2 мл достаточно для растворения порошка, оставшийся растворитель не влияет на стимулирование овуляции, нет необходимости делать инъекцию. 39.Нужно ли мне ждать результатов, прежде чем идти на УЗИ каждый раз, когда я возвращаюсь для сдачи анализа крови? О: Вам не нужно ждать результатов забора крови, сначала вы можете пройти УЗИ, по результатам УЗИ врач решит, нужно ли вам ждать результатов забора крови. 40.Когда мне обычно делают ночной укол после овуляции? Могу ли я взять его домой? Сколько времени требуется для извлечения яйцеклеток после ночной инъекции? О: Обычно ночная инъекция делается после 8-12 дней приема препаратов для лечения овуляции. Ночная инъекция обычно делается внутримышечно или подкожно, ее можно сделать в ближайшей клинике или самостоятельно. 41. Будут ли фолликулы продолжать расти после ночной инъекции? Какого размера зрелый фолликул? О: Ночная инъекция в основном способствует созреванию фолликулов. Фолликулы диаметром 14 мм и выше имеют больше шансов на созревание, а фолликулы диаметром 18-22 мм имеют больше шансов на созревание. 42. Через сколько дней после начала овуляции? Должен ли мужчина-партнер сдавать сперму одновременно с извлечением яйцеклетки? ОТВЕТ: Обычно забор яйцеклетки происходит примерно через 10-14 дней после начала овуляции; как правило (если врач не назначит иное), сперму у мужчины-партнера забирают в тот же день, что и у женщины. 43. Будут ли болезненными извлечение яйцеклетки и перенос эмбриона? О: Уровень боли при процедуре извлечения яйцеклетки зависит от расположения яичников, количества фолликулов и физического состояния человека. 44. Сколько времени занимает операция и на что мне следует обратить внимание? О: Как правило, операция занимает 10-15 минут. За 8 часов до операции следует воздержаться от питья и еды. 45. Каковы причины отсутствия успешного размножения после извлечения яйцеклеток? Почему, когда яйцеклетки готовы к извлечению, персонал говорит, что некоторые из них недоступны и не могут быть культивированы? О: После извлечения яйцеклеток может не получиться эмбрионов из-за дегенерации или незрелости яйцеклеток, или снижения качества яйцеклеток в связи с возрастом женщины; качество извлеченных яйцеклеток можно оценить только под микроскопом с большим увеличением в комнате для культивирования. 46. После извлечения яйцеклеток мой живот чувствует дискомфорт, что с ним? Что мне следует делать? О: После извлечения яйцеклеток вы можете испытывать легкий дискомфорт в нижней части живота, который обычно проходит или исчезает через 2-3 дня. Если количество извлеченных яйцеклеток велико, вы можете испытывать симптомы гиперстимуляции яичников: вздутие живота, тошноту, рвоту, затрудненное дыхание и слабое мочеиспускание. 47. Что мне делать, если у меня легкий асцит и вздутие живота? О: Пейте достаточное количество воды, ешьте высокобелковую пищу, контролируйте суточное 24-часовое выделение мочи, избегайте напряженной деятельности и при необходимости обратитесь за медицинской помощью, чтобы справиться со вздутием живота. 48. Является ли культура эмбрионов и культура бластоцист одним и тем же понятием? О: Культура эмбрионов относится к культуре эмбрионов до 3-го дня включительно, в то время как культура бластоцист обычно требуется до 5-7-го дня. 49. Когда проводится культивирование замороженных эмбрионов и когда я узнаю, успешно ли я культивировал бластоцисты? Одинаков ли процент успеха при культивировании свежих и замороженных эмбрионов в бластоцисты? ОТВЕТ: Культура замороженных эмбрионов проводится за два дня до переноса эмбрионов, и мы узнаем, успешно ли культивированы бластоцисты, в день переноса; шансы на успешное культивирование бластоцист из замороженных эмбрионов несколько ниже, чем из свежих. 50. Сколько эмбрионов можно поместить в один перенос? ОТВЕТ: Согласно соответствующим правилам Министерства здравоохранения, максимальное количество эмбрионов, которые могут быть перенесены в одном цикле, составляет 2 при первом переносе в возрасте до 35 лет; максимальное количество эмбрионов, которые могут быть помещены при втором переносе или при втором переносе в возрасте более 35 лет (включая 35 лет), составляет 3.